所謂“國醫(yī)”

中國現(xiàn)在最可恥、最可恨、最可使人短氣的事……是所謂西醫(yī)、中醫(yī)之爭。……日本的侵略不得了，如我們有決心，有準(zhǔn)備，加以極大之努力，而且善于利用局勢，日本總有受教訓(xùn)之一日。只有中醫(yī)、西醫(yī)之爭，真把中國人的劣根性暴露得無所不至！已開了四十年學(xué)校的結(jié)果，中醫(yī)還成問題！受了新式教育的人，還在那里聽中醫(yī)的五行、六氣等等胡說！自命為提倡近代化的人，還在那里以政治的或社會的力量做中醫(yī)的護(hù)法者！這豈不是明顯表示中國人的腦筋仿佛根本有問題。對于自己的身體與性命，還沒有明了的見解與信心，何況其他。對于關(guān)系國民生命的大問題還在那里妄逞意氣，不分是非，何況其他。對于極容易分辨的科學(xué)常識還在混沌的狀態(tài)中，何況較繁復(fù)的事。到今天還在那里爭著中醫(yī)、西醫(yī)，豈不使全世界人覺得中國人另是人類之一種！辦了四十年學(xué)校不能脫離這個中世紀(jì)的階段，豈不使人覺得教育的前途仍是枉然！

中國人到了現(xiàn)在還信所謂中醫(yī)者，大致有幾個原因。最可恕的是愛國心，可惜用的地方是大錯了。人們每每重視本地或本國對于一種學(xué)問或藝術(shù)之貢獻(xiàn)，這本是一件普通的事，而且在略有節(jié)制的范圍內(nèi)，也是一件好事。因?yàn)檫@樣才可以激勵出其土、其國更多的貢獻(xiàn)來。不過所謂中醫(yī)并非純粹的漢土產(chǎn)品，這類的方技在唐時頗受印度及中亞的影響，在宋、元更受阿拉伯人的影響。中醫(yī)本來既無病理，又缺診斷，無非是一部“經(jīng)驗(yàn)良方”。這些經(jīng)驗(yàn)良方不是一處來的。這類考據(jù)，此地?zé)o法談，我只提醒一句，其實(shí)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)在并無所謂國界，雖德國、法國、英國、美國的風(fēng)氣各有小小不同，在基礎(chǔ)上全無半點(diǎn)分別，這不是論詩宗、評畫派一流的事。

第二個原因是頭腦不清楚。對于一切東西皆不深信，也皆不信，人云亦云，生病請醫(yī)全是試試看，恰如鄉(xiāng)下老太婆生了病時拜一切神佛一般。這全是以做夢的狀態(tài)對付死生的大事。

第三個原因是教育不好的結(jié)果。中國的教育中沒有給人安置一個堅(jiān)實(shí)的科學(xué)常識訓(xùn)練，故受此教育者后來糊涂如此。

我以為目下政府及社會上人應(yīng)該積極注意此事。想法子不再為所謂“國醫(yī)”丟國家民族的丑了。即如數(shù)月前設(shè)置所謂中醫(yī)研究所之爭，真是一件意氣與無知之充分表演，不圖今日見此11世紀(jì)的惡劇。又如近時幾個監(jiān)察委員彈劾中央醫(yī)院的事，真正是件大笑話，中央醫(yī)院究竟殺人不殺人，須待有資格的醫(yī)士檢定，豈是幾個在事外監(jiān)察委員所能憑空斷定的。以非技術(shù)的國家官吏去判斷純粹技術(shù)的問題，監(jiān)察員坐在自己家中做了檢驗(yàn)吏，這要比《洗冤錄》所代表的文化還要退下幾步。

以政治的立點(diǎn)論，中國此時醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的狀態(tài)有下列幾件事急需要做。

第一，應(yīng)該多設(shè)幾個訓(xùn)練在內(nèi)地服務(wù)醫(yī)生之學(xué)校。目下的有名醫(yī)學(xué)校，國立的如上海醫(yī)學(xué)院，私立的如北平協(xié)和醫(yī)學(xué)校，所造出的醫(yī)生很能適合近代醫(yī)學(xué)所要求的高標(biāo)準(zhǔn)，但聽說他們每每歡喜在大埠作業(yè)，到內(nèi)地去是很少的。所以內(nèi)地至今等于沒有真的醫(yī)生，只靠幾個教會的醫(yī)院對付。這是不應(yīng)該而且不得了的事。至于各省設(shè)的醫(yī)學(xué)校每每不能甚好，專靠他們也不是辦法。現(xiàn)在應(yīng)該集中力量，或就已有好的醫(yī)學(xué)校中設(shè)農(nóng)村服務(wù)醫(yī)生一科，使他們在畢業(yè)后到內(nèi)地，或者簡直到內(nèi)地鄉(xiāng)村里辦醫(yī)學(xué)校去。聽說南京中央醫(yī)院有類此之計(jì)劃，我希望它早能實(shí)現(xiàn)。

第二，內(nèi)地之需要公共衛(wèi)生比需要醫(yī)士還迫切。醫(yī)士之訓(xùn)練不能速成，一時斷難普及，不如先盡量講求公共衛(wèi)生，收效較快。況且中國是個世界上病菌最多的國家，各種疾疫并世無雙，故死亡率在一切開化與半開化的人類之上。對付此情形之最有效方法，無過于防范于未病之先。以南京論，原來到了夏季、秋季傷寒、霍亂、瘧疾之多，是大可使人吃驚的。幾年以來，以衛(wèi)生署及其附屬機(jī)關(guān)之努力，特別是防疫注射之努力，這些病減少得多了。這樣工作，比在南京多設(shè)幾個醫(yī)院的效力還重要。在中國的目下經(jīng)濟(jì)情形論，若干公共衛(wèi)生的事業(yè)是難做的，然也不是一無可做的，其中也有若干不費(fèi)錢只費(fèi)力的。這里頭的緩急與程序，要靠研究公共衛(wèi)生的人的聰明，絕不是在中國鄉(xiāng)村中無可為者。這件事要辦好了，中國要少死許多人，即是省略了很大的國民經(jīng)濟(jì)之虛費(fèi)。

第三，要多多地訓(xùn)練些內(nèi)地服務(wù)之看護(hù)。中國人太忽略看護(hù)對于疾病之重要了，以為萬般的病都只靠藥治，因此死人不少。內(nèi)地人之無看護(hù)知識，因而更需要能服務(wù)的看護(hù)，本是不待說的。不特有訓(xùn)練的看護(hù)應(yīng)該多有，即一般的看護(hù)知識也應(yīng)該灌輸在國民教育之中。……

第四，最多用的醫(yī)藥品應(yīng)該由政府自己設(shè)廠制造，或促成中國工業(yè)家之制造。如吸水棉、紗帶、酒精，果一切仰給于國外，在國民經(jīng)濟(jì)上看來大不是了局。醫(yī)藥品是最不能不用的洋貨，若因醫(yī)藥事業(yè)之進(jìn)步，這個貿(mào)易的漏洞太大了，絕不是辦法，所以政府及社會應(yīng)該及早準(zhǔn)備。

第五，政府應(yīng)該充分地推廣生產(chǎn)節(jié)制。中國人口問題中的大毛病，第一是多生，第二是多死，這中間含有無數(shù)的浪費(fèi)。果以醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)之進(jìn)步，死亡率減少了，而生產(chǎn)率不減少，又不得了，所以生產(chǎn)節(jié)制大與社會安定有關(guān)。不過目下實(shí)行生產(chǎn)節(jié)制者，多為充分受教育之新家庭，此一個比較的能生長并能教育子女的社會階級偏偏節(jié)制生產(chǎn)，而無力多生偏要濫生者不受限制，豈非漸漸地使我們的人種退化？所以政府應(yīng)該對于一切患有花柳病、遺傳性的精神病之人，及有遺傳性的犯罪者，及絕不能自立者，利用最新發(fā)明的方法，使之不生育。近代國家的責(zé)任一天比一天大，做這樣的事若能做得妥當(dāng)，不算是妄舉。

第六，政府應(yīng)大量地獎勵在中國的近代醫(yī)學(xué)，此意待下次詳說。

至于對付中醫(yī)，似應(yīng)取得逐步廢止之政策。內(nèi)地目下尚無醫(yī)生，大埠的醫(yī)生也不夠用，而愚民之信此如信占卜相面看風(fēng)水一般，禁止之后使他手足無所措。或者免不了暫且保留此一個催眠術(shù)。同時卻也不能不管理他。若干真正胡鬧的事，不便使他再做了。以后因有訓(xùn)練醫(yī)生人數(shù)之增加，逐步禁止這些“國醫(yī)”。目下可以先把大埠的“國醫(yī)”禁止了，至少加一個重稅于那些大賺錢的國醫(yī)以取“寓禁于征”之作用。管理他們的衙門，當(dāng)然是內(nèi)政部禮俗司，而不該是衛(wèi)生署，因?yàn)椤搬t(yī)卜星相”照中國的“國粹”是在一塊的。論到“國藥”之研究，乃全是有訓(xùn)練有學(xué)問的近代藥學(xué)專家的事，一藥之分析及其病狀效能之實(shí)驗(yàn)，絕不是這些不解化學(xué)的“國醫(yī)”所能知覺的。

我是寧死不請教中醫(yī)的，因?yàn)槲矣X得若不如此便對不住我所受的教育。盼望一切不甘居混沌的人，有是非之心的人，在這個地方不取模棱的態(tài)度。

（原載1934年8月5日《大公報》星期論文，又載1934年8月26日《獨(dú)立評論》第一一五號）