程杏軒切脈的失誤

世間一切事物有正常有反常，有特殊或一般，比如有人的心臟不在左側反而在右側，盲腸不在右側反而在左側，所謂異位心，異位盲腸。醫生或其它人對這個問題如果不注意，或者沒有這方面的知識，往往吃虧。

《杏軒醫案》記有一則“反關脈”的事例發人深省：有個木匠姓王，一直鬧胃口痛沒有治好，一位醫生給了他一劑草藥，吃了以后陡然便血，一次就拉半桶血，一陣陣昏死過去，請了好幾個醫生，都說連脈都沒有了，根本沒法治啦。請來程杏軒治療，一摸脈，一點脈也沒有，程先生認為必由脫血造成的，必須益氣才有救，需用人參，但是一個窮木匠是絕對沒有力量買人參吃的，便推辭說無力買參不能醫治，預料王木匠早晚必死無疑。不想過了一個月，兩個人在道路上碰見，并看到王木匠行動自如，心里非常奇怪。后來，因為其它病找程先生醫治，就問他以前的病如何好的，王木匠回答說：“先生說我病危，非用人參則不能好病，我求醫沒用只好每天熬黨參湯喝，僥幸活下來。”程先生說：“你恰好用了血脫益氣的方法，故而有效。我摸一下你的脈吧。”再摸兩只手的脈仍然沒有跳動，程先生心想：人若無脈怎么能活呢?思考了半天，恍然大悟，這個人大概是“反關脈”吧?一查脈。果然是與眾不同的“反關脈”。原來診脈的位置一般要按兩只手的橈動脈，位置在腕關節外側的橈骨小頭下方，特殊人體結構的人橈動脈不走這個方向，而是從尺側偏斜過腕部到手掌，走向相反所以叫“反關”，另外還有一些人的脈與反關相反，斜著從手腕向手背行走，按脈必須按手背，又叫做“斜飛脈”，因而同是人類，其生長結構也有特異情況，做醫生的必須要仔細認真，并且要有這方面的知識和經驗。為此，程先生告誡說：“予前診時，固見其外證之危，倉卒未及細究，識此告諸診家，務須留神詳察也。”

人體或事物同類異常現象是普遍存在的，程杏軒的失誤就是被常規經驗混淆了思路，我們在處理或解決問題時，應該考慮到事物的這種情況存在的可能，以便使我們不失誤或者少失誤。