中藥學·《本草綱目》之前的中藥學·煉丹制藥及藥物炮制

(1)煉丹制藥：戰國時期已有從事煉丹的方士。東漢魏伯陽的《周易參同契》中有汞、錫的煉制方法。書中有“胡粉投水中，色壞還為鉛”即氧化鉛被還原成鉛的氧化還原實驗等。這是現存最早的煉丹書籍，也是世界上最早的制藥化學記載。古時不僅能從丹砂中提取水銀，而且在《神農本草經》中還有利用汞劑、砷劑治療疾病的記載。在使用丹砂、雄黃、水銀治病方面，我國比印度早三百年，比歐洲早一千年以上。

在魏晉南北朝時代，一些達官士人為了達到長生或縱欲之目的，競相服食由礦物藥制成的五石散及所謂的不死金丹，促使煉丹制藥的發展。陶弘景、葛洪就是當時著名的煉丹家。葛洪是東晉時代的著名醫家兼道家，他繼承前人的煉丹理論，根據當時和自己的煉丹經驗，著有《抱樸子·內篇》二十卷。這是一本系統的煉丹著作。書中的金丹篇以論述從各種礦物煉制金丹為主，黃白篇則以煉制所謂的黃金、白銀為主。在這兩篇中記載了若干制藥化學實驗。葛氏用于煉丹的原料有硝石、礬石、雄黃、硫磺、曾青、膽礬、鐵、磁石、錫、砷、云母等。他做了水銀與硫磺合成及分解的實驗，提出“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”，還做了水銀的升華實驗。金丹篇中還記載了外表像黃金和白銀的一些合金。從現代化學觀點來說，他已運用不少礦物來進行多種化學反應。南朝時的陶弘景也熱衷于煉丹。他著有《合丹法式》等多種煉丹著作，并且勤于實踐，如用雄黃、曾青、朱砂等制成色如霜雪的“飛丹”，以及通過對火硝加熱放出煙霧來證明是真硝等。

葛洪、陶弘景等人的煉丹目的雖然不是為了煉制化學藥品，但是他們的工作促進了制藥化學的發展。煉丹過程中的礦物藥物的制備及使用，實驗技術的創造和發明，都促使了化學的發展。世人公認煉丹術是現代化學的前驅。煉丹所使用的藥物及實驗設備，成為化學這門學科在初期進行實驗研究的基本內容;煉丹過程中出現的溶融、蒸餾、升華等實驗技術，成為以后的化學以至制藥化學的基本技術。東漢鄭玄在注《周禮》時說：“今醫方有五毒之藥作之，合黃堥，置膽石、丹砂、雄黃、礬石、磁石于其中，燒至三日三夜，其煙上著，以雞羽掃之。以注創，惡肉破骨則盡出。”可見在東漢時代即一世紀末，我國人民已經知道用煉制的藥物治療外科病。現在于外科中常用的輕粉、白降丹、紅升丹等也都是在煉丹的基礎上產生的。據學者們考證，在中世紀于歐洲流行的煉丹術比我國晚得多，因而煉丹術起源于中國。由于制藥化學起源于煉丹術，所以應當認為中國是制藥化學的先驅。

(2)藥物炮制：古代醫家通過實踐，發現經炮制加工過的藥物可以提高療效，因而一直對炮制藥物極為重視。中藥炮制業已成為中醫藥學中的一門獨特的制藥技術。它是在中醫理論的基礎上形成和發展起來的，通過炮制，可使中藥發揮最佳治療效果，減少或消除毒性與副作用。

中藥炮制的歷史悠久。春秋時代的《左傳》中已有“麥曲”的記載。麥曲就是經過加工的麥芽。東漢時代的《傷寒論》中有不少中藥加工、炮制的內容。例如，大黃需要酒洗，半夏需要水洗，甘草與枳實、厚樸需要火炙等均屬炮制。至于桂枝、厚樸的去皮，麥冬、丹皮的去心，大棗的擘開等即屬加工范疇。在我國第一部中藥專著《神農本草經》中也有“陰干”、“暴干”的炮制記載。以后，經過長期的臨床實踐，中藥的炮制方法日益增多及完善，終于在南北朝的劉宋時代出現了雷教編著的《雷公炮炙論》。這是我國第一部制藥專著。此書原為三卷，載藥三百種，于元代前后亡佚。但書中關于藥物修治、炮制等內容散見于宋代《證類本草》、《大觀本草》和宋以后的本草書中。1932年張驥據以上本草書加以補輯后出版。書中現有原序和上中下三卷，載藥一百八十余種，并加入這些本草書的有關炮制的內容。還有附卷，載七十余種藥物的炮制方法。后世醫籍中載的炮制十七法如炮、炙、煨、炒、煉、制、度、飛、鎊、伏、曝、露等都是在雷氏的基礎上發展起來的。此書記載的炮制方法，從現代科學角度來看，基本是正確的。如巴豆的炮制，雷氏說：“凡修事巴豆，敲碎，以麻油并酒等煮，研膏后用。”巴豆是毒藥，有效成分是巴豆油。經過上述的處理后，部分巴豆油溶于麻油內，從而減輕了巴豆的毒性。另外，在加熱油煮后，巴豆中的能引起組織壞死的毒性蛋白發生變性，也起到了減毒作用。目前，市售榨去油脂的巴豆霜，就是根據雷氏的炮制方法。另如書中對石榴皮的記載是“凡使石榴皮或葉或根，慎勿犯鐵器”，這是因為石榴皮含有單寧酸，遇到鐵后相互結合，使單寧酸沉淀而失去療效。至于含揮發油的藥物如香薷、沉香等，就不主張用高溫進行干燥，以免使揮發油大量損失。對于烏頭之類的有毒藥物，則提出要用高溫來降低毒性。這些都說明雷氏在制藥方面有著很高的水平。

《雷公炮炙論》對后世有著巨大的影響。明代李中梓的《雷公炮炙藥性賦》、繆希雍的《炮炙大法》都是在該書的基礎上補充了后世在炮炙上的新發展。目前，我國的中藥店仍以此書內容作為炮制藥物的規范。所謂“依法炮制”，就是指的雷氏的這本書。此書歷千載而不衰，足見有很大的學術價值。