中醫(yī)學·醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展(兩晉—北宋 265—1127)·臨床各科的分化與發(fā)展

1.內科

內科學的發(fā)展內容包括對疾病的認識與治療兩個方面：如《諸病源候論》中對于證候的鑒別診斷，分析得細致入微。它將咳嗽分為咳逆上氣、咳嗽膿血等十五類，痢疾分為赤痢、休息痢等四十類等。在治療方面，除了在《千金要方》等大型綜合醫(yī)書內載有大量治療方法及方藥外，還出現(xiàn)了專科治療的專書，如崔知悌的《骨蒸病療方》、深師的《深師腳氣論》等。

2.外科

晉代末年出現(xiàn)了我國現(xiàn)存的第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》，內容包括外傷、癰疽、疥癬、瘰疬及皮膚疾患等，收載內治、外治處方一百四十多個。過去在治療外科病時主要是外治，此書注重內治，且重視辨證論治，為后世使用的消、托、補內治三法提供了先例。葛洪用海藻治療甲狀腺腫瘤，這是世界上最早使用含碘食物治療此病的記載。《諸病源候論》記載了不少外科疾病。《千金要方》、《外臺秘要》等書都有許多關于外科疾病的論述和大量的外科治療方劑。

3.婦科

晉代王叔和的 《脈經(jīng)》中的第九卷中有關于月經(jīng)、帶下、妊娠與婦科的脈法及辨證的記載。南齊褚澄的《褚氏遺書》內有“求嗣”一節(jié)，提倡晚婚與節(jié)欲。書中說：“合男女必當其年。男雖十六而精通，女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽氣完實而交合，則交而孕，孕而育，育而為子，堅壯長壽。”認為應當晚婚。書中還說：“合男子多則瀝枯虛人，產(chǎn)乳眾則血枯殺人。”建議女子要節(jié)欲與節(jié)制生育。北齊徐之才的《逐月養(yǎng)胎法》中記載了胎兒逐月發(fā)育的過程，以及妊娠時的飲食起居和治療禁忌等。到了唐代，咎殷著《產(chǎn)寶》一書，書中記述各種產(chǎn)科病癥，包括妊娠病、難產(chǎn)與產(chǎn)后病癥等，并提出有關治療方藥，是我國第一本產(chǎn)科醫(yī)書。此外，在《諸病源候論》、《千金要方》、《外臺秘要》等書也有若干婦科疾病的記載。

4.兒科

王叔和在《脈經(jīng)》中單獨提出小兒脈法。到了南北朝，一些兒科著作相繼問世。如徐之才的《小兒方》、徐叔響的《療少小百病方》、《療少小疹方》等。一些醫(yī)書中也多載有兒科內容，在《諸病源候論》中，論及兒科疾病共有六卷二百五十五候，對兒科疾病已有相當認識。例如對于新生兒破傷風，書中叫做臍瘡，記載有“初生斷臍，洗浴不即拭燥……風氣入傷經(jīng)脈，則變?yōu)榘B”，已認識到破傷風的感染途徑及典型臨床表現(xiàn)。《千金要方》、《外臺秘要》等書中有不少兒科論述。兒科專著《顱囟經(jīng)》約于唐末宋初問世。書中內容大都被后世醫(yī)家所采用。