《史記·扁鵲倉公列傳第四十五·安陵阪里公乘項處病[1],臣意診脈,》鑒賞
“牡疝[2]。”牡疝在鬲下[3],上連肺。病得之內。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死。”處后蹴踘[4],要蹶寒[5],汗出多,即嘔血。臣意復診之,曰:“當旦日日夕死[6]。”即死。病得之內。所以知項處病者,切其脈得番陽[7]。番陽人虛里,處旦日死。一番一絡者[8],牡疝也。
臣意曰:他所診期決死生及所治已病眾多[9],久頗忘之,不能盡識[10],不敢以對[11]。
【段意】 記病案之二十五:安陵阪里項處患病,倉公診斷為牡疝,病因在于房事方面,勸其勿作費勞力之事,費勞力必吐血而死。后來項處踢球吐血,倉公再診斷認為明日即死。項處果然死了。病案記錄了牡疝的發病部位、癥狀、脈象、預后。
倉公還說,其他診斷、決死生、治愈的病很多,時間久了,忘了許多,不敢對答。
注釋
[1]安陵:縣名,故城在今陜西咸陽市東。阪(ban)里:里巷名稱。公乘:爵位。項處:人名。[2]牡疝:病名,即心疝,心為牡臟,故病名牡疝。牡屬陽,又稱陽疝。[3]鬲:通“膈”,橫膈膜。[4]蹴(cu) 踘(ju):踢球游戲。蹴,踢。踘,也作“鞠”,球。[5]要(yao)蹶寒:腰部扭傷受寒。蹶,跌倒,引申指挫敗,此可能指扭傷。[6]旦日日夕:明日近黃昏時。[7]番陽:番陽脈,脈病名稱。番,同“翻”,言陽脈翻入虛里。[8]一番一絡:指一方面切到了番陽脈,一方面診斷出上連于肺。絡,連。[9]他:其他。所診:所診斷。期決死生:決斷生死、死期。治已:治愈。[10]不能盡識(zhi):不能完全記得。識,記。[11]不敢以對:不敢用來回答(皇上對我行醫情況的詢問)。
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