《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳第四十五·陽(yáng)虛侯相趙章病[1],召臣意。》鑒賞
眾醫(yī)皆以為寒中[2],臣意診其脈,曰:“迵風(fēng)[3]。”迵風(fēng)者,飲食下嗌而輒出不留[4]。法曰“五日死。”而后十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來(lái)滑[5],是內(nèi)風(fēng)氣也[6]。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法[7]。后十日乃死,所以過(guò)期者,其人嗜粥[8],故中臟實(shí)[9];中臟實(shí)故過(guò)期[10]。師言曰[11]“安谷者過(guò)期[12],不安谷者不及期。”
【段意】 記病案之八:陽(yáng)虛侯的丞相趙章患病,眾醫(yī)診斷為寒中。倉(cāng)公診斷為迵風(fēng)病,不能消化吸收食物,上吐下瀉,五日而死。病因是飲酒。病人十日后死。病案中記述了迵風(fēng)病的脈象,分析病人過(guò)期才死的原因是愛(ài)喝粥、胃中能接納食物。
注釋
[1]陽(yáng)虛侯:劉將閭,封為齊王之前為陽(yáng)虛侯。相:丞相。趙章:人名。[2]寒中:病名。風(fēng)傷人,或?yàn)楹疅?或?yàn)闊嶂?或?yàn)楹小3]迵(dong)風(fēng):病名,俗名酒膈。[4]飲食下嗌(yi)而輒出不留:言飲食吞下去總是(吐、瀉)出來(lái),不在腸胃留存。嗌,咽喉。輒,總是、即、便。[5]脈來(lái)滑:脈往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑。[6]內(nèi)風(fēng)氣:內(nèi)風(fēng)的脈氣。內(nèi)風(fēng),由于臟腑功能失調(diào)、氣血逆亂、筋脈失養(yǎng)而出現(xiàn)的病癥,起病急驟、病變多而迅速有如風(fēng)象,并非外感之風(fēng)。[7]前分界法:前面提到的分界法。將每部脈分為五分,以五分為界。[8]嗜粥:喜歡喝粥。粥,用糧食或糧食加其他東西煮成的半流質(zhì)食物。[9]中臟實(shí):胃充滿(水谷)。中臟,指胃。[10]中臟實(shí)故過(guò)期:言胃里有水谷,可供給五臟六腑養(yǎng)料,因此死期延后。[11]師言:老師的話。[12]安谷:指病人能進(jìn)食。安谷和疾病的預(yù)后有一定聯(lián)系。
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