誤診——過分依賴現代設備

隨著現代科學技術的不斷發展，應用于臨床診斷的各種檢查設備不斷更新完善，先進設備能更清晰、準確地反映人體組織器官的形態，生理生化方面的變化，給臨床提供了更確切的診斷資料，也給臨床醫生提供了更廣泛的思維途徑。然而它只能是醫生感觀的一種延伸，它不能替代臨床癥狀和體征，更不能替代醫生的邏輯思維活動。儀器本身就有其局限性，加上操作者的認識不足或偏離，也會出現所提供的資料不準確。如果臨床醫生過份依賴輔助檢查，忽視綜合判斷，特殊檢查只能增加誤診機會。

有人通過對世界許多國家和國內很多醫療單位進行調查后發現，雖然現在有很多醫院都引進了高新技術，購置了現代設備，從而使臨床醫療水平有了相當的提高，在過去難以區別的疑難病，現在比較好鑒別了，過去難以確診的疾病，現在也變得容易確診了。應該說臨床確診率要比以前高了，但是臨床的誤診率和漏診率卻末能因此而降低，誤診率和確診率依然在3：7之間徘徊，甚至有些國家和我國部分醫院的誤診率和醫療糾紛不僅沒有降低，反而有上升趨勢。

例如國外統計，40—50年代臨床誤診率在30%左右，而80—90年代仍占25%—30%。國內統計，現在總體誤診率為32%左右，其中早期肺癌誤診率為30%—70%，流行性出血熱早期誤診率為40.6%—84.6%，特別是直腸癌，誤診率80年代比70年代增加了1.7倍(廣州)或2.3倍(上海)大腸癌誤診率最高達88.6%。

有人曾報道一男性患者，有胃痛史10余年，近來疼痛加重，在兩個月的時間里做了纖維胃鏡、胃腸道造影等多種檢查，提示十二指腸球部潰瘍、胃竇部淺表胃炎，未見惡性病灶，在最后一次就診時，患者告訴醫生上腹部可摸到硬塊，經腹部檢查，最后確診為胃癌廣泛轉移。

盡管在臨床上誤診的原因很多，但就過份依賴于現代設備這一點來說，不能不說是當今造成誤診的重要原因之一。高新技術的應用，假如不能造福于人類，相反卻造成某種失誤，這顯然違背我們的初衷。為避免造成更大的失誤，我們必須對此有足夠的認識。