洋地黃類藥物使用不當訓
洋地黃類藥物在醫務界一向認為是“有效不好用”，心臟病人服或用這類藥往往立竿見影，如果使用失當，也會迅速為害。
《臨床常見診療錯誤匯編》中曾報導說：一位因冠心病，陣發性室上性心動過速65歲患者，服用異搏定、地高辛、加西地蘭靜脈注射入醫院治療，第三天，因室上性心動過速又發作加量靜脈注射西地蘭0.2毫克、速尿20毫克。40分鐘后，病人突然四肢顫抖，血壓下降、心率加快，繼而室顫呼吸停止死亡。經過用苯妥英納及電除顫搶救無效，血鉀為3.27毫摩/升。此病人是在應用洋地黃類藥物的基礎上，加用西地蘭后發生中毒，患者已經以每日服地高辛0.25毫克，而且是在地高辛在體內高峰期內施靜注西地蘭，異搏定又能增加地高辛的血清濃度，患者為高齡老人，心腎功能低下，排泄較差，并且使用強力利尿藥物之后，沒有及時補鉀，低血鉀又誘發和加重洋地黃中毒，種種原因，導致洋地黃中毒，加速了病人死亡。
又例如一個38歲男性風濕性心臟病，合并重度二尖瓣狹窄兼閉鎖不全的患者，以心臟擴大、全心衰竭而入院醫治，病人尿少氣短以外有胸悶和兩側肺底部明顯濕性啰音的現象，醫生隨即用0.4毫克西地蘭，加在葡萄糖里靜脈注射給藥，一小時之后，病人突然出現呼吸困難吐粉紅色泡沫痰，心臟衰竭搶救無效死亡。分析死因主要是由于慢性心衰，使用大劑西地蘭發生嚴重肺水腫所致。其道理是洋地黃增強心肌作用，增加了右心室收縮力，加大了左心房壓力，二尖瓣狹窄口梗阻加重，限制了左心房與左心室血液貫通，致使產生嚴重肺水腫，促成病人猝死。
上二例中一例因洋地黃過量中毒致死，一例為快速大劑量靜脈注射洋地黃而亡，雖然機理不一，但醫生使用不當，學藝不精，對于藥物學的研究不深造成病人猝死，是一樣的。為醫者對于藥學不深究而致失誤的責任，豈能推卸?
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