《史記·扁鵲倉公列傳第四十五·臣意嘗診安陽武都里成開方[1],開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風[2],三歲四支不能自用[3],使人瘖[4],瘖即死。》鑒賞
今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之數飲酒以見大風氣[5]。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰[6]“臟氣相反者死[7]”。切之,得腎反肺[8],法曰“三歲死”也[9]。
【段意】 記病案之二十四:安陽武都里成開方自以為無病,倉公曾診斷有為沓風所苦的病,三年后四肢癱瘓,不能說話,會死。現在聽說已經四肢無用,不能說話了,尚未死。病因是飲酒中風。病案記錄了沓風病的脈象、預后。
注釋
[1]安陽:古地名,在今山東曹縣東。武都里:里巷名。成開方:人名。[2]病苦沓風:言其將為沓風病所苦。沓風:病名,有人認為與飲酒中風的漏風病相似。[3]三歲:三年。四支:四肢。支,通“肢”。[4]瘖(yin):失音病;啞。[5]數(shuo)飲酒以見大風氣:言頻繁飲酒而又外感嚴重風邪。[6]脈法:書名,專論脈學的醫書或《脈書》中的一篇。奇咳:古代講聽診的醫書。[7]臟氣相反者死:五臟之氣相反的即死。臟氣:五臟之氣,指五臟的機能活動。[8]腎反肺:言腎病及于肺。根據五行學說,肺屬金,腎屬水,金水相生,肺金腎水之間的關系是金生水的母子關系。腎反肺指兩臟之間有子盜母氣的病理關系。[9]法:指規律。
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