心理癥狀：上課總是胡思亂想

這是一個高中男孩，早些時候就開始說自己腦子有病了。這一天男孩感覺實在不行了，懇切請求父親陪同去外地看心理醫生。就在準備成行的過程中，男孩的父親輾轉了解到了我的信息，于是，電話請求能夠即刻接待他們的來訪。如此急迫的情況，讓我不得不再次破例接待了他們的緊急來訪。

如此緊急來訪，男孩究竟怎么了？

男孩17歲，正讀高二。自己知道到了該努力的時候了，但是，就是進入不了學習狀態。上課的時候，自己很想聽課，可就是聽不進去，就是靜不下心來，有點動靜就走神，總是走神，總是胡思亂想，也不知道想些什么，反正就是聽不進課，甚至課堂上經常睡著了，不是想睡覺，可就是聽聽課就睡著了。同時，男孩的生活也陷于混亂，該起不起，該睡不睡，上課下課，稀里糊涂。為此，老師請過家長，家長也鬧過男孩，男孩也表示堅決改正，可是過后還是老樣子，還是聽不進課，還是胡思亂想。再一次被老師請家長之后，男孩感覺自己腦子有病了，心理有病了，就想看醫生。最近又一次被老師請家長，男孩就懇求父親陪同去看心理醫生了。

聽不進課？總是胡思亂想？有些患強迫癥的學生確實會有類似的表現：聽不進課，總是胡思亂想。現在，雖然男孩自己說有病了，但是，能夠僅憑他自訴癥狀就診斷為強迫癥嗎？心理咨詢需要對所謂癥狀進行心理探究，追根溯源，找到癥狀背后的來龍去脈。

心理把脈：源于連續的心靈強震

原來，男孩在初中的時候是個尖子生，憑自己的實力考進了現在的重點高中。

男孩懷著興奮的心情走進高中校園的時候，看到了初中的一個同班女孩也考進了這所重點高中。陌生的環境里遇到了過去的同學，兩人都有一種親近感。更何況，初三的時候，男孩就對這個女孩的有過朦朧的好感。他鄉遇故知的親近感，加上朦朧的好感，在兩個人心里快速的發酵了，發酵成了少男少女的初戀之情，在男孩心里這份戀情更深更重。

本來，高一正是很多新生由于心理準備不到位容易滑坡的時候。于是，沒等沉醉在戀情中的男孩清醒過來，入學后的第一次期中考試結果已經揭曉，男孩的成績由初中時候的名列前茅，變成了現在的名落孫山。巨大的落差，讓男孩一下子暈頭轉向了。女孩的成績雖然沒有這樣糟糕，也受到了影響。

就在這個時候，老師知道了男孩與女孩的戀情，開始做他們的工作。結果在期中考試后，女孩提出了分手，首先斬斷情絲。考試成績的巨大落差帶來的心靈強震還沒平息，女孩的分手簡直又是一場心靈強震。連續的心靈強震，讓男孩的心招架不住了，震得是一片混亂一塌糊涂。這樣的心態下，考試名次自然是一再下滑，終于到了班級最后。就在這時候，男孩出現了聽不進課胡思亂想的所謂癥狀。

至此，男孩心理問題的來龍去脈比較清楚了。學業失敗的打擊，初戀失敗的打擊，讓男孩的心混亂不堪，找不到方向看不到希望了。一個十幾歲的少年，怎么收拾好自己如此混亂的心？除了胡思亂想又能怎樣？很明顯，這哪里是什么強迫癥？哪里是醫生用藥可以治好的病？

可是，男孩為什么堅持要看醫生？

溝通了上面的意思，男孩確認了自己腦子沒有病，也弄清了自己心理問題的來龍去脈。隨后，我們的對話轉入到為什么要堅持看醫生這個問題上來。最后男孩說：因為，如果是有腦子病了，我會感覺心里好受一些，輕松一些……

男孩最后似乎不經意的這句話，恰好說出了他所以堅持要看醫生認為自己有病的心理動因。人面對某些困境的時候，常常會希望自己有病了，甚至會真的有病了。這樣的“病”給人什么好處呢？因為有病了，可以讓人感覺自我責任減輕了一些，心里暫時輕松了一些：陷入這樣的困境，不怪我這個人，怪我這個病。這種心理自我免責，就是把生活困擾轉化成身心疾病的好處。男孩說的心里會好受一些，輕松一些，就是這個意思。而且，不用等醫生說，男孩認為自己腦子有病了這種想法本身，就已經在潛意識里起到了心理自我免責的作用，起到了自我減壓的作用。

這就是男孩所以總認為自己腦子有病的心理秘密。

心理處方：從眼前的小事做起。理動因己減壓我責任減輕了一些，心里暫時輕松了一些。

男孩領悟了上面的意思，主動提出了現實的問題：那我該怎么辦呢？

為了尋找出路，我們做了很多交流。最后我們達成共識，出路只有一條，那就是：面對現實，直面困境，頑強自救。男孩深切領會到，逃避責任不是辦法，不是出路，而且會真的毀了自己。困境是自己造成的，自己必須勇于面對。但是，具體說來怎么辦，男孩還是有些茫然，他說自己已經是最后幾名了，還能重新找回以前的好名次嗎？

我的建議是，先從眼前的小事做起。就此我們作了交流，男孩領會了從小事做起的意義，認識到每個人的成功幾乎都是從小事做起的。現在，男孩該從什么小事做起呢？最后我們確定，先從正常作息開始，讓自己生活正常化。然后在制定學習的具體目標。總的說，要堅持小步子原則。這樣，更容易看到希望，更容易激發動力。至于最后的名次，那是水到渠成自然而然的事，現在不要管它。

最后，與家長溝通了情況，也達成了共識：對孩子，暫且不要求分數，重在要求生活正常化。只要幫助男孩生活走向正常化，就意味著幫他開始了切實的自救之路。沿著這條路，必會逐步走過困境，走向新的希望。

大約兩個月后，我的心理咨詢專線傳來了男孩的好消息：可以正常聽課了，最近一次的考試名次也開始前進了。男孩語氣中，充滿了重新找到希望的欣喜。我知道男孩一定付出了很多努力，我也知道男孩前面的自救之路還很長。但是，這總比自我心理免責更現實，更可靠，更有希望。

【馬老師微語錄】人面對某些困境的時候，常常會希望自己有病了，甚至會真的有病了。