心理癥狀：女孩總聽到有人罵臟話

王宏是個初三女孩，眼看就要畢業中考的日子，卻不愿去上學了，說是因為同學鬧了矛盾，怕見到同學們。家長拗不過，也就同意王宏在家里自學最后參加中考。倚仗平時基礎好，王宏中考成績還不錯。全家人這才松了一口氣，都以為總算太平無事了。可出乎預測的是，畢業之后并沒有太平無事，王宏不敢出門了，甚至連同學來電話都不敢接了。這樣下去怎么行？王宏到底怎么了？

初步會話了解到，困擾王宏的問題主要是總聽到有人罵她臟話。最初是從畢業前兩個多月的時候，王宏和一個男生發生了沖突，結果這個同學糾集了幾個人來攻擊王宏，羞辱王宏，罵王宏帶有性字眼的臟話。經過老師干預問題才算解決，那個同學也公開承認錯誤。但是從那以后，王宏就經常聽到別人罵自己那句臟話的聲音。

王宏自己說：現在我覺得我越來越不對了，我總是很清楚地聽到有人罵我那句臟話。在家里會這樣，在外邊也會這樣。中考的時候，走進考場路過一個男生旁邊，也聽到他罵我那句臟話，可是我一點也不認識他，難道是我的同學散布了我的壞話？嗨，這種莫名其妙的聲音，讓我太痛苦了，太害怕了。就這樣，我不敢出門，不敢見人，不敢接電話了。

心理把脈：心理壓力超重造成的幻聽

原來如此，王宏總聽到別人罵自己的臟話，很明顯這是出現了幻聽。所謂幻聽是實際上外界沒有聲音刺激，人卻有虛幻的聽覺，是幻覺的一種。一說到幻聽，不少人就會想到精神病。但是，是不是所有的幻聽都是精神病癥狀？

確實，幻聽是精神病人常見癥狀之一，尤其多見于精神分裂癥。但不能說幻聽必定是精神病癥狀。幻聽也可能由心理因素誘發，是心理障礙的表現。

最近國外有研究者認為，人都可能會發生幻聽，特別是當感到壓抑的時候。比如那些剛剛失戀的人，悲傷中很可能會聽到曾經戀人的聲音。童年的創傷，對人的不信任感，不安全感，由被攻擊造成的恐懼感等，都有可能造成人的幻聽。我國也有專家發現，有些出現幻聽者曾受過嚴重的心理創傷，其幻聽的內容與心理創傷密切相關。因此，不能單憑一個幻聽就診斷為精神病，要綜合各方面癥狀，包括思維障礙、情感障礙、意志障礙、自知力缺乏或喪失等癥狀來診斷。

看看坐在我面前的王宏，思維情感和行為舉止沒有任何異常，語言交流沒有絲毫障礙，自知力也完全正常，除了一個幻聽，沒有任何精神病跡象。而且，家長也帶孩子做過精神科檢查，沒有發現精神病。很明顯，王紅的幻聽并非精神病癥狀。

為了對王宏的幻聽進行深入的心理探究，我們進行了較多的溝通會話。王宏訴說了很多同學關系方面的問題，大多屬于同學之間的逗笑或是惡作劇。

下面是王宏訴說中的一些細節：有一次，前桌的一個同學，我們互相說說笑笑，難免說輕說重的，后來那個同學就對我不好了；有一次，考試后老師發試卷，我讓前面一個同學遞給我，這個同學回頭瞪我一眼，又壞壞地笑了一聲；有一次，老師上課念我的名字，有同學就起哄；有一次，一個同學讓我從家里給他捎來點縫衣服的線用，看我答應他了旁邊就有同學起哄；有一次，我和前面的同學說笑，就聽到后面有同學在罵我臟話，就是從那以后，我就不敢上學了……

這些似乎無謂的細節中我聽出了一點很有意義的信息，于是問道：如果馬老師猜得不錯，你說的這些同學都是男同學，對嗎？王宏說我猜的不錯，說她就是怕男生，特別怕男生說自己不好，哪怕是逗笑，也讓她心里很難受，那句罵人的臟話最初也是出自一個男生之口，當時讓她心里難受極了，羞愧，緊張，無地自容。

作為初中生的王宏，性心理發展正處于積極接近異性期。這時候的青少年自我意識非常敏感，很在意自我形象，特別是在異性同學眼里的形象。而此時的男女孩的自我意識往往是消極的否定的，所以，這時候的女孩子容易把自己當成丑小鴨，希望接近異性，又怕異性不喜歡。如果再有來自男孩子直接的否定評價，女孩就會更加自我否定。王宏就是這樣，來自男生的種種逗笑和惡作劇，激活并強化了她的自我否定意識，心理上壓力很重。而帶有性字眼的羞辱性臟話，超出了她的心理承受能力，沖垮了她的心理防線，使她完全陷入消極否定的自我之中。由于消極心理暗示，那句臟話便變成了一種自我否定的標志，時常縈繞耳邊，于是出現了幻聽。

具體說到幻聽發生的機理是這樣的。人的感情長期處于壓抑狀態，就會引起心理功能的紊亂，這時對周圍刺激的敏感性增加，致使大腦接收信息龐雜無序，大腦無法對接收的信息進行正確整理，這就可能造成感覺的錯誤，就會出現幻聽等幻覺。再有，幻聽還源于此前殘留大腦很深的客觀聲音刺激留下的痕跡。就是說，王宏的幻聽確實源于男生那句罵人的臟話，對大腦刺激后所留下的信息。心理功能正常的人，這種遺留的信息只是作為思維時進行再加工的素材，而不再是聽覺信息，不會再引起引起聽覺。可是對一些心理受到刺激的人，心理功能發生暫時性紊亂的同時，聽覺中樞同樣發生了紊亂，于是，留存在大腦中的語言信息被激活，人又仿佛接收到了聽覺信息，而出現幻聽。

心理處方：建立積極的自我意識

鑒于王宏的情況，經過協商確定對王宏主要從幾個方面進行了心理疏導。

第一，解釋說明，認知領悟。

認知領悟對于心理功能的回復是十分重要的。我們首先就王宏幻聽的性質和緣由等進行了交流，使王宏和家長消除顧慮。此外，還單獨和王宏就自我意識、人際互動、青春期性心理等進行了交流，使王宏領悟到，怕別人罵自己是自己不能接納自己，因而需要學會自我接納，以自我接納態度與人交往，別人也會接納你；同時還應接納自我的性心理體驗。在成功日記里，王宏記錄了自己的逐步深入的領悟。

第二，走出封閉，增進交往。

王宏的不敢出門不敢接聽電話，是一種自我封閉心態。只有走出自我封閉，增進人際交往，才能切身感受到大家是接納自己的，才能確立積極的自我意識。因此，從一開始就建議王宏，主動增進與同學的交往。第一步，如果同學來電話要熱情地接電話；第二步，主動地和同學電話聯系；第三步，把同學請進家門交流；第四步，走出家門找同學一起活動。在這個過程中，家長及時給予鼓勵和支持。反饋信息表明，王宏逐步達到目標，而且自我感覺逐漸好轉，內心安全感逐漸增強。

第三，助長自我，增強自信。

最重要的是幫助王宏逐漸克服自我否定意識，克服自卑心理，增強自信，建立一個積極的自我意識。為此，從幾個方面進行輔導。一是通過自我評價助長自我。在咨詢會話中，我引導王宏進行口頭自我介紹，連續進行三次，逐漸增加了積極的內容。我建議王宏回去后，繼續寫成功日記，以文字的方式做自我評價，逐漸增加自我的積極因素。二是通過家長評價助長自我。在王宏助長自我的過程中，家長積極配合，就生活中王宏各方面的具體表現，多給肯定評價，來強化她的自信心。反饋信息表明，隨著王宏積極自我意識的逐步形成，心理逐漸放松，幻聽癥狀逐漸煙消云散。新學年開始的時候，王宏開始了正常的高中生活。

【馬老師微語錄】青少年自我意識非常敏感，很在意自我形象，特別是在異性同學眼里的形象。