對病根下藥

只對癥應慎下藥

單對癥，不一定下得了藥

“對癥下藥”有偏頗

“對癥下藥”是博大精深的中醫學理論講的一個常理，這里講的癥，叫癥候，即某種病發生時表現出來的一種外在現象。用西醫名詞套，大概叫臨床表現。

“對癥下藥”這個詞，也常常用來比喻針對某個具體情況，決定解決某個問題的方法，這種思維方式使這個詞在使用時被推上了一個臺階，已經屬于哲學的范疇。所以，表面上看起來很容易理解的一句話，到了實際生活中，就變得十分復雜了。如果要實際去操作，并做得很好很好，定是很難很難的了。

其一，中醫講的“癥”比較宏觀。如臨床表現為小便乏力，俗話中說的“屙尿屙不高”，“年老力氣衰，屙尿打濕鞋”的問題，其原因很多，可能是某項器官受到某種細菌、病毒侵蝕，也可能是許多個器官的機能發生病變。但是在中醫學理論上，似乎就是兩個字——“腎虛”。由于這種生理現象在中老年群體中表現很普遍，不少江湖郎中、草藥攤子的醫生便都借這個空子發財。于是出現了全民補腎壯陽的情景。基于這種比較宏觀的治療理念，遇到病癥也就只有對其下“大包圍”，用多種藥去把那病癥包圍在其中。可能這些藥中間確實也有能治病的藥，但是這好比是一大碗水中的一小口，對病癥的治療又能起到多大的作用呢?

其二，要單對準一種、兩種病很難。中國人大多知道，世界上的許多事，越是具體就越難做，越沒有顯而易見的成效。比如要醫治國人隨地吐痰的毛病，那絕不是一朝一夕能做到的事。而換一種思維，籠統地號召一下，我們國人中有許多不文明的行為，因而，應從我做起，從現在做起。最終讓咱們中國人講文明，變得文明起來，那不就是一句話的事嗎?某單位要開展某項活動，時間很多，空間很大，要如何才能取得實實在在的成效?如何評價?怎么統計?一句“受到了深刻教育，得到了實惠”，絕對放之四海而皆準。

其三，不同的時期有不同的癥。由于病情的變化，癥狀也可能轉化，由于生活環境的日益變化，癥狀也是不斷變化的。比如感冒，剛開始只是傷風小感冒，后來可能轉化為發燒，甚至是肺炎。而且感冒百年前可能只有幾種，現在由于環境污染等各種原因，已經有了幾十種。而這幾十種的感冒，在臨床的表現上可能是大同小異的。如果要對一個感冒下藥，就要分清它究竟是幾十種感冒中的哪一種，這或許要做幾十種的檢查、化驗才能加以辨別，這樣也才能真正地做到“對癥下藥”。

由于這“對癥下藥”說起來簡單，做起來困難重重，反而成了空話，套話。徒弟向師傅、下級向上級請教或是詢問意見的時候，這做師傅或者上級的，由于本身不知道這問題應該如何處理才好，或者是怕承擔責任，一句“對癥下藥”，叫這做徒弟的想破了頭。到時做得不好，還可能導致師傅或者上級的責備：“當初我叫你對癥下藥，你如何不聽?”

另一方面，由于不能做到對癥下藥，所以，我們對面臨的許多癥狀都只能視而不見。《紅樓夢》中描寫的現象，令人看來都是大廈將傾的癥候，但是局中人又有幾人認為不是盛世呢?也有見到了病癥，但卻去亂用藥的。這種情況在美洲也是有先例的。據說那里的森林中有一種毒草，人如果不慎碰到會被刮傷甚至致命。解決的辦法本來很簡單，割了就行了。但當地的土著偏不這么做。每遇此情形，他們常常去求神護佑，認為是因為自己做錯了某件事遭到了神的懲罰，結果是屢犯同樣的錯誤。