《小說、戲劇·華佗》原文與賞析

干 寶

沛國華佗，字元化，一名旉。瑯琊劉勛為河內太守，有女年幾二十，苦腳左膝里有瘡，癢而不痛。瘡愈，數十日復發。如此七八年。迎佗使視，佗曰：“是易活之。當得稻糠黃色犬一頭，好馬二匹。”以繩系犬頸，使走馬牽犬，馬極輒易。計馬走三十余里，犬不能行。復令步人拖曳，計向五十里。乃以藥飲女，女即安臥，不知人。因取大刀，斷犬腹近后腳之前。以所斷之處向瘡口，令二三寸停之。須臾，有若蛇者從瘡中出，便以鐵椎橫貫蛇頭。蛇在皮中動搖良久，須臾不動，乃牽出，長三尺許，純是蛇，但有眼處，而無瞳子，又逆鱗耳。以膏散著瘡中，七日愈。

佗嘗得行道，見一人病咽，嗜食不得下。家人車載，欲往就醫。佗聞其呻吟聲，駐車往視，語之曰：“向來道邊，有賣餅家蒜韭大酢，從取三升飲之，病當自去。”即如佗言，立吐蛇一枚。

這兩則華佗故事見于《搜神記》卷三。華佗是一代名醫，約生于永和六年 (141)，卒于建安十三年 (208)。他精于方藥針炙，也擅長外科手術，諸如 “刳破腹背，抽割積聚”，“斷腸湔洗，除去疾穢”，莫不游刃有余，妙手回春。《后漢書 ·方術傳》、《三國志 ·魏書 ·方技傳》 中均有華佗傳，詳細記載了他行醫施藥、救死扶傷的種種事跡。其中列舉的病癥五華八門，華佗的診治手段也頗多變化，但無一例不是診斷如神，無一例不是手到病除。如寫曹操患頭風多年，久治不愈，每當發病，心亂目眩，十分痛苦。后經華佗施以針治，病情立見好轉。此事已被寫入 《三國演義》，加上小說家的渲染，已是盡人皆知的醫林軼事了。

按照今天的醫學常識推斷，這里所講的兩則病例一屬于外科手術療法，一屬于內科方藥療法。前者所謂瘡愈復發，大概是因為病灶未能根除，積有膿水; 所謂 “有若蛇者從瘡中出”，恐怕就是膿水外溢的形象說法。至于走馬引犬，，似非出于手術的直接需要，所謂“斷大腹近后腳之前”，也應該是為女孩割治瘡口，而不應該只是解剖犬腹。不過走馬引犬的大段描寫，就文學手法而言，卻有其精采用場。本來是一件平實無華的治瘡手術，引入走馬引犬之后，不僅提出了懸念，而且為手術的進行制造了一個緊張、神秘的氛圍，引人入勝。后一則病例屬于寄生蟲病，以殺蟲之藥驅吐，不足為怪，令人驚異者乃在于診斷如此準確，真正是言則必中，料事如神了。這種出神入化的醫術，勢必會使人聯想到世外的神仙者流。

自漢末至于魏晉，服餌求仙，日漸流行。當時的方士既要鉆研金丹黃白之術，又要兼修醫術，通曉服食草木藥法。如葛洪 《抱樸子·雜應篇》所說： “古之初為道者，莫不兼修醫術，以救近禍焉。”正因為這樣，醫與道常混為一談。即如華佗本屬醫者，而張華《博物志》卻說：魏武帝好養性法，亦解方藥。招引四方之術士，如左元放、華佗之徒，無不畢至。”以華佗與左慈并列，一起歸入了方士之屬。從這個角度來說，華佗高超醫術，在當時很可能也被看作道術，講說他的醫病救人故事時，也會摻入道教追求避禍長生的思想。前面說的治瘡故事寫得神乎其神，其原因或許正在這里。又《后漢書》華佗本傳，謂華佗“曉養性之術，年且百歲而猶有壯容，時人以為仙”，可見華佗本人也確曾是被人們當成活神仙的。