熱時節熱的在蒸籠里坐，

冷時節冷的在冰凌上臥，

顫時節顫的牙關錯，

痛時節痛的天靈破。

兀的不害殺人也麼哥!

兀的不怕殺人也麼哥!

似這般寒來署往人難過。

——明·李開先編《一笑散·叨叨令》

本篇把瘧疾發作的過程，病人所遭受的痛苦，寫得既生動貼切，又哀徹痛極。

瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，通過蚊子叮咬而傳染，是舊中國夏秋季普遍肆虐、為害甚大的一種疾病。它發作時使人渾身寒戰，繼發高燒，持續數小時后，始汗出熱退。隨著不同的瘧原蟲在人體內生長繁殖周期的不同，有每日發作一次，兩日發作一次，三日發作一次，惡性瘧疾的發作往往不規則，且可引起兇險的腦型瘧疾等。長期多次發作，則引起貧血和脾腫大。瘧疾的猖獗逞兇，看上去是自然災害，而這種自然災害之所以得不到及時根治，反而肆虐到足以使人“天靈破”， “兀的不害殺人也麼哥，兀的不怕殺人也麼哥”的兇殘地步，則不能不歸結為社會問題。天靈，指人頭頂部分的骨頭，俗稱天靈蓋。兀的，指點詞，猶言“這”，兼有表示驚異的口氣。也麼哥，語尾助詞，無義。

“似這般寒來暑往人難過。”最后這一句是全篇的點睛之筆。它說明雖然寫的是瘧疾發作時的痛苦情景，而整個勞動人民長年累月“寒來暑往”的生活，又何嘗不是也“似這般”瘧疾發作呢?作者巧妙地把瘧疾發作時異常地一冷一熱，擴大成為一年四季“寒來暑往”的日常生活，皆同樣是“似這般”痛苦不堪，使全詩的意境如點石成金一般，突然閃爍出了耀眼奪目的光彩。