《史記·扁鵲倉公列傳第四十五·齊丞相舍人奴從朝入宮[1]，臣意見之食閨門外[2]，望其色有病氣。》鑒賞

臣意即告宦者平^[3]。平好為脈^[4]，學臣意所^[5]，臣意即示之舍人奴病^[6]，告之曰：“此傷脾氣也^[7]，當至春鬲塞不通，不能食飲，法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰^[8]：“君之舍人奴有病，病重，死期有日^[9]。”相君曰：“卿何以知之^[10]?”曰：“君朝時入宮，君之舍人奴盡食閨門外^[11]，平與倉公立，即示平曰，病如是者死。”相即召舍人(奴)而謂之曰：“公奴有病不^[12]?”舍人曰：“奴無病，身無痛者。”至春果病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟^[13]，傷部而交^[14]，故傷脾之色也，望之殺然黃^[15]，察之如死青之茲^[16]。眾醫不知，以為大蟲^[17]，不知傷脾。所以至春死病者，胃氣黃^[18]，黃者土氣也^[19]，土不勝木^[20]，故至春死。所以至夏死者，脈法曰“病重而脈順清者曰內關^[21]”，內關之病，人不知其所痛，心急然無苦^[22]。若加以一病，死中春^[23];一愈順^[24]，及一時^[25]。其所以四月死者，診其人時愈順。愈順者，人尚肥也^[26]。奴之病得之流汗數出，炙于火而以出見大風也^[27]。

【段意】 記病案之十五：齊國丞相門客的奴仆無病痛但好吃東西，倉公望見其面色，告訴宦官平，這個奴仆患有傷脾的重病，將于春天發病，夏天泄血而死。奴仆果然四月泄血死。病因是多次流汗、受火烘烤、外感嚴重風邪。病案中詳述了傷脾病的面色特征、病情發展與自然環境的關系、病人的自我感覺、其體質心情與病情發展的聯系等。

注釋

[1]舍人:門客、家臣。奴:奴仆。朝:朝見。[2]見之食閨門外:看見他在城門外吃東西。閨門,城門之小者。[3]宦者:宦官、太監。平:人名。[4]為脈:診脈看病。[5]學臣意所:在我那里學(醫)。[6]示之:言指給他看。[7]傷脾氣:傷脾之病的病氣。[8]相:丞相。[9]死期有日:言死期不遠。[10]卿:古代對人(男子)的敬稱。[11]盡(jin)食:盡量吃,不斷地吃。[12]公奴:您的奴仆。不(fou):同“否”。[13]脾氣周乘五臟:脾的功能運轉五臟。脾氣,指脾的運化功能及統攝血液的功能。[14]傷部而交:言面上各色部交錯出現病色。部,色部,指臟腑及肢體分布于面部的色診(觀察面色變化了解病情)部位。[15]望之殺然黃:看上去枯黃。殺,衰敗。[16]察之如死青之茲:仔細看像死草、草蓆顏色。茲,草蓆。[17]大蟲:蛔蟲。[18]胃氣黃:脾胃有病面色發黃。[19]黃者土氣:黃色屬于五行中土的顏色。中醫五行說以五行配五臟,并以五色體現五臟的病氣:青色屬肝屬木,黃色屬土屬脾,赤色屬火屬心,白色屬金屬肺,黑色屬水屬腎。[20]土不勝木,故至春死:言春天肝氣旺盛,有病的脾受不了,所以病人春天死。[21]脈順清:脈象正常。[22]心急然無苦:體內病情急迫但無痛苦。心,內部。[23]死中春:死于春季的第二個月。中春,又稱仲春,即二月。[24]愈(yu)順:愉快和順。愈,通“愉”。[25]及一時:延續一段時間。及,繼,接續。[26]尚肥:必然肥胖。尚,必然。[27]炙(zhi):烘烤。大風:暴戾風邪。