客窗閑話《金山寺醫僧》原文|注釋|賞析|譯文

浙右某孝廉，^[1]約伴入都會試。^[2]舟至姑蘇，^[3]孝廉病矣。同伴喚輿送至名醫葉天士家診治。^[4]葉診之良久，曰：“君疾系感冒風寒，一藥即愈。第將何往?”孝廉以赴禮闈對。^[5]葉曰：“先生休矣!此去舍舟登陸，必患消渴癥，^[6]無藥可救，壽不過一月耳，脈象已現。速歸，后事尚及料理也。”遂開方與之，諭門徒登諸醫案。孝廉回舟，惶然泣下，辭伴欲歸。同伴曰：“此醫家嚇人生財之道也。況葉不過時醫，決非神仙，何必介意。”次日，孝廉服藥，果愈。同伴益慫恿之，遂北上，然心甚戚戚。舟抵江口，^[7]風逆不得渡。同人約游金山寺。^[8]山門前有醫僧牌。孝廉訪禪室，僧為診視，曰：“居士將何之?^[9]”以應試對。僧蹙額曰：“恐來不及矣!此去登陸，消渴即發，壽不過月。奈何遠行耶?”孝廉泣下，曰：“誠如葉天士言矣!”僧曰：“天士云何?”孝廉曰：“無藥可救。”僧曰：“謬哉!藥如不能救病，圣賢何必留此一道?”孝廉覺其語有因，跽而請救。^[10]僧援之，曰：“君登陸時，王家營所有者，秋梨也。以后車滿載，渴即以梨代茶，饑則蒸梨作膳。約至都，食過百斤即無恙。焉得云無藥可救，誤人性命耶?”孝廉再拜而退。行抵清河，^[11]舍舟登車，果渴病大作矣。如僧言，飲食必以梨。至都，平服如故。入闈不售。^[12]感僧活命恩，回至金山，以二十金及都中方物為謝。僧收物而卻其金，曰：“居士過蘇城時，再見葉君，令其診視。如云無疾，則以前言質之。彼如問治療之人，即以老僧告之，勝于厚惠也。”

孝廉如其言，往見天士，復使診視。曰：“君無疾，何治?”孝廉以前言質之。天士命徒查案，相符。曰：“異哉!君遇仙乎?”孝廉曰：“是佛，非仙。”以老僧言告之。天士曰：“我知之矣。先生請行，吾將停業以請益。”遂摘牌散徒。更姓名，衣傭保服，輕舟往投老僧，求役門墻以習醫術。^[13]僧許之。日侍左右，見其治過百余人，道亦不相上下。告僧曰：“余亦有所悟矣，請代為立方，可乎?”僧曰：“可。”天士作方呈覽，僧曰：“汝學已與姑蘇葉天士相類。何不各樹一幟，而依老僧乎?”天士曰：“弟子恐如葉之誤人性命。必須精益求精，萬無一失，方可救人耳。”僧曰：“善哉此言，勝于葉君矣!”一日，有舁一垂斃之人至，其腹如孕。來人曰：“是人腹痛數年，而今更甚。”僧診訖，命天士復診開方。首用白信三分。^[14]僧笑曰：“妙哉!汝所以不及我者，謹慎太過。此方須用砒霜一錢，起死回生，永除疾根矣!”天士駭然曰：“此人患蟲蠱，以信石三分，死其蟲足矣。多則人何能堪?”僧曰：“汝既知蟲，不知蟲之大小乎?此蟲已長二十寸余矣。試以三分，不過暫困，后必復作;再投以信，避而不受，則無藥可救矣。用一錢，俾蟲斃隨矢出，永絕后患，不更妙耶?”天士惑甚。僧立命侍者出白丸，納病人口中，以湯下之，謂來人曰：“速舁回寓。晚必遺矢出蟲，俾吾徒觀之。”來人唯唯，舁病人去。至夜，果如所言，挑一赤蟲來，長二尺余。病人已蘇，饑而索食。僧命以參苓作糜進之，旬日痊可。天士心悅誠服，告以真姓名而求益。僧念其虛心向往，與一冊而遣之。 自是，天士學益進，無棘手之癥矣。

【注釋】 [1]浙右：浙江省西部。古人標示方位，左東右西。孝廉：明清時對舉人的俗稱。 [2]會試：明清兩代每三年一次在京城舉行的考試。各省的舉人皆可應考。逢辰、戌、丑、未年為正科，若鄉試有恩科，則次年亦舉行會試，稱會試恩科。考期初在二月，乾隆時改在三月，分三場。考中者稱貢士。 [3]姑蘇：蘇州的別稱。因西南有姑蘇山得名。 [4]葉天士：清代醫學家。名桂，字香巖，江蘇吳縣人。世業醫，繼承家學，聞人善治某癥，即往師之，集眾人之長，自成一家。著《溫熱論》，倡溫病衛、氣、營、血的辨證和治法，對溫病學說頗有發展。其治療各科疾病，能靈活運用古法，處方精簡，用藥配伍有獨到見解。又擅治奇經、脾胃、兒科等病，其內容詳見門人華岫云編《臨證指南醫案》。尚有《葉案存真》、《未刻本醫案》等，均為后人所編。 [5]禮闈：即禮部試。唐代進士考試本由吏部的考功員外郎主持，至開元二十四年，改由禮部侍郎主持，通稱省試。歷代沿襲，科舉遂為禮部專職，因稱在京舉行之會試為禮部試，亦稱禮闈。 [6]消渴癥：中醫病名。因口渴、易饑、尿多、消瘦，故名。 [7]江口：渡口。此處指運河過長江的渡口。 [8]金山寺：在江蘇鎮江西北金山上。東晉時創建，原名澤心寺，自唐代起通稱為金山寺。宋代曾改名龍游寺，清初又改名江天寺。為國內佛教禪宗名寺。[9]居士：梵文“迦羅越”的意譯，亦譯“家主”。佛教用以稱呼受過“三皈依”和“五戒”的在家佛教徒。后來專稱在家奉佛的人。 [10]跽：長跪。雙膝著地，上身挺直。 [11]清河：今河北省清河縣。 [12]不售：貨物賣不出去。引申為考試不中。 [13]門墻：《論語·子張》：“夫子之墻數仞，不得其門而入，不見宗廟之美，百官之富。”后因稱師門為門墻。 [14]自信：白色的信石。是一種烈性毒藥，即三氧化二砷。因從砒石中提煉，故稱砒霜。砒石古代產于信州，故稱信石。

【譯文】 浙江西部某位舉人，相約同伴進京參加會試。船到蘇州，舉人病了。同伴叫了轎子送他到名醫葉天士家看病。葉診察了好半天，說：“您的病是感冒風寒，一服藥就能痊愈。但是您要到哪兒去呢?”舉人回答說要趕去參加禮部試。葉說：“先生歇著吧!這一去離船上了陸路，一定會得消渴癥，沒有藥可救，壽限不過一個月罷了，脈象已經顯示出來。快回家，后事還來得及料理。”接著開了藥方給他，指示徒弟登記在醫案上。舉人回船，驚恐地流下眼淚，辭別同伴想要回家。同伴說：“這是醫家嚇唬人得錢的辦法。況且葉不過是個現時的醫師，決不是神仙，何必放在心上。”第二天，舉人吃了藥，果然好了。同伴更加慫恿他，于是就北上了，但心中很是悲哀憂慮。船到了渡口，因頂頭風不能渡江。同伴相約游覽金山寺。山門前掛有醫僧的牌子。舉人來到僧人住所，和尚為他診看，說：“居士要到哪里去?”回答說要參加考試。和尚皺著眉頭說：“怕是來不及了!這一去上了陸路，消渴病就發作了，壽限不過一個月。怎么能走遠路呢?”舉人落下淚來，說：“實在是和葉天士說的相同呀!”和尚說：“天士說什么?”舉人說：“沒有藥可救。”和尚說：“謬論!藥如果不能治病，古圣先賢何必留下這一門學問?”舉人感到他的話中有原由，跪著求救。和尚拉起他來，說：“您上陸路時，王家營有的物產，就是秋梨。將車后裝滿，渴了就用梨代替茶，餓了就蒸梨當飯。大約到京城，吃的梨超過一百斤就沒有病了。怎么能說沒有藥可救，誤了人家的性命呢?”舉人拜了兩拜退出去了。走到清河，離船上車，果然消渴病大發起來。依著和尚的說法，吃喝都是用梨。到了京城，病愈復原如初。進考場沒有考中。感激和尚的救命之恩，回到金山寺，用二十兩銀子和京中的土產作為謝禮。和尚收下東西謝絕了銀子，說：“居士路過蘇州城時，第二次去看葉先生，請他診察。如果說沒有病了，就用他原先說的話質問他。他如果詢問治療的人是誰，就告訴他我是誰，比給我許多錢還強啊。”

舉人遵照他的話，去看葉天士，再次請他診察。他說：“您沒有病，治什么?”舉人用他原先的話質問他。天士讓徒弟查看醫案，的確是這樣。他說：“奇怪!您遇見神仙了吧?”舉人說：“這是佛，不是神仙。”把老和尚的話告訴了他。天士說：“我知道了。先生請上路吧，我將停業去請教。”于是摘掉招牌并遣散了門徒。改了姓名，穿上傭人的服裝，乘小船去投奔老和尚，請求在老師身邊服務從而學習醫術。和尚答應了他。葉每天侍立在和尚身邊，看他為一百多人看過病，醫術和自己也差不了許多。便主動向和尚說：“我也有些明白了，請允許我為您代筆開方，可以嗎?”和尚說：“可以。”天士寫了方呈上審閱，和尚說：“你的學問已經和蘇州葉天士差不多了。為什么不各自立個旗號行醫，反而來依隨我呢?”天士說：“學生怕像葉那樣誤了人家性命。一定要精益求精，萬無一失，才能去救人。”和尚說：“這話好極了，勝過葉君了!”有一天，有人抬來一個快死的人，他的肚子像懷孕了一樣。來人說：“這人肚子疼了好幾年，現在更厲害了。”和尚診察完了，讓天士再診察并開方。天士的方開頭就用砒霜三分。和尚笑著說：“妙啊!你趕不上我的地方，就是過于謹慎了。這個方子應該用砒霜一錢，就起死回生，永遠斷除病根了!”天士驚恐地說：“這人得的病是肚里長蟲，用砒霜三分，殺死蟲子足夠了。多了人怎能受得了?”和尚說：“你已經知道是蟲了，不知道蟲子的大小嗎?這條蟲已經二十多寸長了。用三分砒霜，不過是暫時治住它，過后必然復發;第二次用砒霜，它能躲避受毒，就沒有藥可救了。用一錢，使蟲藥死隨大便排出，永遠斷絕了后患，不是更妙嗎?”天士疑惑得很。和尚立刻讓仆人取出白色藥丸，放入病人嘴里，用開水送下，告訴來人說：“快抬回住處。晚間必然排大便排出蟲來，讓我的徒弟看看它。”來人連聲答應著，抬病人走了。到了夜間，果然和說的一樣，挑了一條紅色的蟲子來，長二尺多。病人已經蘇醒，肚子餓了要吃的。和尚叫用人參茯苓制成粥給他吃，十天就痊愈了。天士心悅誠服，告訴和尚真實姓名并請求進一步學習。和尚喜愛他虛心來求學，給他一本書讓他走了。從此，天士的學問更加長進，再沒有為難的病癥了。

【總案】 金山寺的醫僧確實是位神醫。看他處理的這兩個病例，可知中醫的三昧，他已參透無疑。一陰一陽之謂道。人稟天地陰陽之氣而生，為世界萬物之靈，身為一大系統，外接以層層大系統，豈能以機械零件拆而視之?所謂“辨證施治”，言易行難，自古鮮有能融會貫通者。故國人多為庸醫所誤，漸漸失掉自信。以致科學昌明之今天，反以為所謂“中醫”，不過是拍畢愛克斯光片煎湯藥喝，治不了大病。此篇雖然題為《金山寺醫僧》，也以較多的篇幅寫了醫僧的事跡，但自始至終，主要是圍繞著葉天士來寫的。醫道和醫德向來互為表里。觀其摘牌散徒，求役老僧門墻，執著于“精益求精，萬無一失”，其德可知，而后才能“學益進”。讀者慧眼不可不察也。

王魯一