程國(guó)彭著《醫(yī)學(xué)心悟》
程國(guó)彭是清代康熙、雍正年間一位醫(yī)術(shù)高明而享有盛譽(yù)的醫(yī)學(xué)家。他少年時(shí)體弱多病,每次生病都纏綿難愈,于是便對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣,但缺乏名師指導(dǎo),主要靠自學(xué)。他刻苦攻讀了多種醫(yī)書,特別是對(duì)先代一些有成就的臨床醫(yī)學(xué)家的著作,更是認(rèn)真鉆研,手不釋卷。
他十分推崇東漢時(shí)代奠定中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)家張仲景,但也認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生,應(yīng)該博采眾家之長(zhǎng),否則,容易失之于偏。因而他下工夫?qū)iT鉆研金、元時(shí)期的劉完素、李杲、朱丹溪等名醫(yī)的論述,汲取了他們的學(xué)術(shù)專長(zhǎng)和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合個(gè)人見解予以綜合分析,在數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐中,他治救了無(wú)數(shù)的病人。
他在晚年編寫了《醫(yī)學(xué)心悟》這部淺顯實(shí)用的臨床著作,為普及臨床醫(yī)學(xué)做出了可貴的貢獻(xiàn)。
《醫(yī)學(xué)心悟》一書,共十余萬(wàn)字。首先分析介紹了醫(yī)家治病所以產(chǎn)生誤治的多種原因,指出學(xué)醫(yī)者應(yīng)如何掌握診脈的要點(diǎn),醫(yī)生應(yīng)如何通過(guò)望、聞、問(wèn)、切四診,明辨病癥的八綱,指寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng))屬性,并著重論述了治療八法,指汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)。
所謂八法,在歷史上中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的奠基人——東漢張仲景是運(yùn)用較早的一位,但當(dāng)時(shí)還不夠系統(tǒng)、完備,也沒有“八法”的名稱。經(jīng)歷了一千幾百年的充實(shí)和發(fā)展,程國(guó)彭將八法的定義、辨證用法、治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及如何掌握八法要領(lǐng)等,在緊密聯(lián)系醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上予以闡釋發(fā)揮,對(duì)于學(xué)習(xí)臨癥的醫(yī)家有重要的參考價(jià)值。
程國(guó)彭還在《醫(yī)學(xué)心悟》中列述了常見病癥一百余種,包括多種內(nèi)科雜病、傷寒、疫病、婦產(chǎn)科病癥,以及一些外科、五官科、口腔科病癥,每種分別記述其病因、癥候、診斷和治療。
全書的理論部分,論述簡(jiǎn)要,剔出了古說(shuō)中的不少糟粕內(nèi)容,病癥分類清楚,選方切于實(shí)用,并有個(gè)人自擬的經(jīng)驗(yàn)效方。其中如治療各種咳嗽的止咳散,治療眩暈的半夏白術(shù)天麻湯,適用于肺燥痰飲病癥的貝母栝蔞散,治療頸淋巴結(jié)核的消瘰丸,以及治療閉經(jīng)的澤蘭湯等,都具有較好的療病效果,后世臨床醫(yī)生頗多采用。
由于程國(guó)彭是一位具有堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)家,故其著作刊行后,不少醫(yī)家用以作為教授門人弟子的教本。
作為一位醫(yī)學(xué)家,程國(guó)彭之所以能取得顯著成就不是偶然的。首先,他酷愛自己所說(shuō)的這門學(xué)科,堅(jiān)持不懈地認(rèn)真鉆研求索。
在讀書過(guò)程中,凡遇到難以理解的地方,他都牢記在心,不肯放過(guò),晝夜不停地琢磨,當(dāng)恍然大悟時(shí)就拿起筆記錄下來(lái)。就這樣,經(jīng)歷了30年,他才深覺醫(yī)道精微。
他認(rèn)為,思貴專一,不容淺嘗輒止;學(xué)貴沉潛,不能浮躁涉獵。他還說(shuō):“醫(yī)生所做的事,是性命攸關(guān)的事,在技術(shù)上不可以不精,在思想上,不能不時(shí)刻懷著體恤患者的慈悲念頭,在讀書明理上,不達(dá)到豁然大悟,是不可以停止的?!?/p>
由此可見,程國(guó)彭熱愛醫(yī)學(xué),專心致志,固然是他取得成就的重要原因,但是,更重要的是他認(rèn)識(shí)到醫(yī)生肩負(fù)治病救人的重任,這也是他嚴(yán)謹(jǐn)不茍,鉆研探索的深層動(dòng)因。
他對(duì)自己的學(xué)習(xí)嚴(yán)格要求,不滿足于一般的理解,而要求達(dá)至大悟,他的醫(yī)著也正是因此而命名的,這和一般尋章摘句,抄襲敷衍的作品是有本質(zhì)區(qū)別的。
同時(shí)他也善于讀書,比如東漢張仲景的《傷寒論》,是中國(guó)最早的臨床專著之一,全書有397法,113方,歷來(lái)被認(rèn)為比較難讀,更不容易貫穿理解。他在潛心探索十多年之后,將傷寒的病理總括為“寒”、“熱”、“虛”、“實(shí)”四個(gè)字,并從四字引申為八句:“有表寒,有里寒,有表熱,有里熱,有表里皆熱,有表里皆寒,有表寒里熱,有表熱里寒”。
如果沒有鍥而不舍的鉆研精神,如果沒有較好的學(xué)習(xí)方法,是不可能從散論雜議中思索出如此精辟的見解的。
程國(guó)彭不僅自己勤學(xué)精研,也要求學(xué)生這樣探索醫(yī)學(xué)的奧秘。他有很多學(xué)生,他除了要求學(xué)生學(xué)好古典醫(yī)學(xué)著作和了解主要醫(yī)學(xué)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)外,還言傳身教,讓學(xué)生和他一起給病人看??;晚上針對(duì)一天的學(xué)習(xí)和實(shí)踐內(nèi)容,辯疑解答。他正是畢生如一日地不懈追索,才成為有卓越貢獻(xiàn)的一代名醫(yī)。
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