《景岳全書》的主要內(nèi)容,《景岳全書》導讀

《景岳全書》是明代著名醫(yī)學家張介賓的學術思想和臨床經(jīng)驗的綜合性著作。成書于天啟四年(1624)。清《四庫全書總目提要》載有較詳輯要;清《八千卷樓書目》、《壬子文瀾閣所存書目》等載有其著錄。現(xiàn)存版本主要有： 明刊本，清康熙三十九年庚辰 (1700)刊本，清康熙四十九年庚寅(1710)瀛海賈棠刻本，清乾隆三十三年戊子(1768)越郡藜照樓刊本，《四庫全書》本，清嘉慶二十四年己卯(1819)金閶書業(yè)堂刊本，敦化堂刊本，清道光元年辛巳(1821)掃葉山房刊本，1958年上海衛(wèi)生出版社影印本，1959年上海科學技術出版社影印本。

張介賓 (1563—1640)，字會卿，號景岳，又號通一子。明代著名醫(yī)學家。祖籍四川綿竹，明初以軍功授紹興衛(wèi)指揮，遷居浙江山陰(今紹興)。14歲隨父赴京，從名醫(yī)金英(字夢石)為醫(yī)，盡得其傳，壯年從戎。熟讀兵書，習天文，知地理，通《易經(jīng)》。兼及相術、星緯、堪輿、律呂，于醫(yī)道最精。仕途不得志，歸鄉(xiāng)肆力于醫(yī)。多效法李東垣、薛立齋，處方喜用熟地，人呼“張熟地”，為明代溫補學派的主要代表人物。歷30年，研析《內(nèi)經(jīng)》著成《類經(jīng)》32卷，闡發(fā)頗多; 并著《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》及《質(zhì)疑錄》。晚年集其豐富臨證經(jīng)驗和深湛理論，著成 《景岳全書》。

《景岳全書》64卷，列為16種，其內(nèi)容可分為以下幾大部分：

1. 基本理論 (卷1-6)。包括 《傳忠錄》(卷1—3)，為總論，闡發(fā)張氏 “陽非有余，陰常不足”的學術思想，和以溫補為主的辨證、診法、治則; 《脈神章》(卷4—6)，專論脈診，擇 《內(nèi)經(jīng)》、《唯經(jīng)》、仲景、滑壽等諸家脈義之珍要而發(fā)揮之。

2. 《傷寒典》(卷7—8)。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“夫熱病者，皆傷寒之類也”的論述，以八綱闡述傷寒多種病證，在治法上采集了 《傷寒論》后諸家經(jīng)驗。

3. 《雜證謨》 (卷9—37)。論述內(nèi)科雜病70余種的證治，每病證均據(jù)古說，參以己見，從各病的證治較充分地闡發(fā)了其溫補學說。

4. 婦、兒、疹、痘、外五科諸病的證治 (卷38—47)。包括 《婦人規(guī)》(卷38-39)，分總論、經(jīng)脈、胎孕、產(chǎn)育、產(chǎn)后、帶濁、乳病、子嗣、癥瘕、前陰等十類病證的證治;《小兒則》(卷40—41)，分總論、護養(yǎng)、脈法、臍風、驚風、諸熱、吐瀉、疳、癲癇、變蒸等病證的證治; 《麻疹詮》(卷42)，專論麻疹的順逆、護理與治療; 《痘疹詮》(卷43—45)，專論痘疹的病因、癥狀及治療; 《外科鈐》(卷46—47)，分總論、治法、治則及外科諸病的證治。

5. 《本草正》(卷48—49)。收錄藥物300種，按山草、溫草、芳草、蔓草、毒草、水石草、竹木、谷、果、菜、金石、禽獸、蟲魚、人等14部分述其性味、功效。

6. 方劑論 (卷50—64)。錄載古方、新方、各科用方2624首，包括《新方八陣》(卷50—51)，收張氏自創(chuàng)新方186首，按兵法分為八陣列述; 《古方八陣》(卷52—60)，收古方1533首，亦按八陣方述; 《婦人規(guī)古方》 (卷61)，收婦科古方186首; 《小兒則古方》(卷62)，收兒科占方169首; 《痘疹詮古方》(卷63)，收痘疹用古方173首; 《外科鈐古方》(卷64)，收外科內(nèi)服、外用古方及張氏驗方、單方374首，及砭法、灸法等12法。

《景岳全書》是明季溫補學派的代表作，書中明確指出了金元劉河間、朱丹溪從火熱立論，后學者拘其成方，濫用寒涼、削伐陽氣的弊端;針對朱丹溪“陽常有余，陰常不足”之說，提出 “陽非有余”，“真陰不足”之論; 認為人之生氣，以陽為主，難得而易失，強調(diào)“真陰”“真陽”的重要性，力主以溫補腎命為主，創(chuàng)制左歸飲、右歸飲、大補元煎等溫補方劑，自成一家，張氏被后人目為溫補派的中心人物，對當時和后世都產(chǎn)生很大影響。趙獻可的 《醫(yī)貫》、高鼓峰的 《己任篇》，張璐的 《張氏醫(yī)通》、葉桂的 《景岳全書發(fā)揮》等，對其學術思想多所推崇和發(fā)揮。張氏對寒涼派的局限性攻詆不遺余力，力主溫補之說而有矯枉過正之虞，對后世濫用補藥產(chǎn)生重要影響。清《四庫全書總目提要》評稱： “因?qū)Ｒ詼匮a為宗，頗足以糾鹵莽滅裂之弊，于醫(yī)術不為無功。至于頌其說者，不察證候之標本，不究氣血之盛衰，概補概溫，謂之王道，不知誤施參桂亦足戕人，則矯枉過直，其失與寒涼攻伐等矣。”

參考文獻

• 清葉桂: 《景岳全書發(fā)揮》,1936年千頃堂書局石印本。