《溫病條辨》的主要內(nèi)容,《溫病條辨》導(dǎo)讀

《溫病條辨》是中醫(yī)溫病學(xué)著作。清吳瑭著，成書于嘉慶三年(1798)。主要版本有嘉慶十七年(1812)淮陰汪廷珍刻本;嘉慶十八年(1813)問心堂刻本;同治九年(1870)六安求我齋刻本;光緒三十一年(1905)掃葉山房本; 人民衛(wèi)生出版社1955年據(jù)問心堂本影印，1963年又據(jù)此本排印出版。

吳瑭 (1758—1836)，字鞠通，江蘇淮陰人，清代醫(yī)學(xué)家，溫病學(xué)派代表人物之一。幼年習(xí)儒，19歲因父病亡乃立志以醫(yī)為業(yè)。初學(xué)溫病亦不得要領(lǐng)，三年后于京師檢?！端膸烊珪?，得吳又可《溫疫論》，深受啟發(fā)。經(jīng)十余年臨床與理論鉆研，頗有心得，醫(yī)名著于京師。學(xué)術(shù)上師承仲景葉桂，處方用藥無門戶之見，對經(jīng)方時方均靈活運用。嘉慶三年(1798)，仿《傷寒記》體例筆法，著成《溫病條辨》，分條列論，以求簡要易誦。又恐簡則不明，乃將所有議論分注各條之下，防止后人妄注而失本義，因以 “條辨”名其書。另著有《吳鞠通醫(yī)案》、《醫(yī)醫(yī)病書》 等。

本書6卷，約15萬字。卷首除序言、凡例外，設(shè)“原病篇”，引 《內(nèi)經(jīng)》文19條，其下分注，以溯溫病學(xué)說之源。卷1為上焦篇，論述各種溫病的上焦證，列治法58條，方46首;卷2為中焦篇，論述各種溫病及寒濕證的中焦證，列治法102條，方91首;卷3為下焦篇，闡明溫病下焦證的證治方藥，共列治法78條，方64首; 卷4為 “雜說”，設(shè)短論18篇，分論與溫病病因病機診斷治療善后等有關(guān)的問題;卷5為“解產(chǎn)難”，專論產(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)后驚風(fēng)諸證;卷6為 “解兒難”，議小兒急慢驚風(fēng)及痘癥等。

本書所論之溫病，有風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、濕溫、秋燥、暑溫、冬溫、伏暑、溫毒、溫瘧。每種溫病下，細設(shè)條文，辨證施治。條文首立病所病因，次述脈證，繼明治則，再列方藥，且自注病機、鑒別診斷及方藥原理。

本書的主要學(xué)術(shù)成就是：1. 創(chuàng)立外感溫?zé)岵〉娜贡孀C體系，以別于傷寒六經(jīng)分證。吳氏沿用了 《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》三焦之名，參照三焦生理功能和病理變化，借用三焦分部，來說明溫病過程中的三個階段，以歸納病機傳變。三焦辨證與仲景六經(jīng)辨證、葉桂的衛(wèi)氣營血辨證相輔相成，互為羽翼。2. 確立清熱養(yǎng)陰治療大法。溫為陽邪，易耗陰液，故傷寒始終以救陽氣為主，溫病則始終以救陰精為主，從而確立了溫病清熱養(yǎng)陰的基本大法。共一甲、二甲、三甲復(fù)脈湯、增液湯、大小定風(fēng)珠等，皆為清熱養(yǎng)陰名方。此外，吳氏匠心獨運，將葉桂《臨證指南醫(yī)案》中遣用方藥，通過臨床實踐，變通改造，總結(jié)完善，化而裁之，構(gòu)成桑菊飲、銀翹散、清宮湯、連梅湯、加減復(fù)脈湯等著名方劑。

本書在溫病的病因、病機、辨證論治以及方藥諸方面，論述精辟，條理清楚，系統(tǒng)性強，切于實用。故問世之后，為醫(yī)家所重，刊行達50余次。增批評注之本甚多，較著名的為王孟英、葉霖、鄭雪堂的評注本《增補證注溫病條辨》，對吳氏之說或加旁證，或予批評。建國后，中醫(yī)界有人將此書列為“四大經(jīng)典”之一，現(xiàn)行溫病學(xué)著作中，每多取本書之說。書后二卷對婦科產(chǎn)后及幼科證治，也獨具創(chuàng)見，或有將此二篇另出單行本者。

參考文獻

• 1.清吳鞠通原著、清王孟英等評注:《增補評注溫病條辨》,上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1958。
• 2. 浙江中醫(yī)學(xué)院:《溫病條辨白話解》,人民衛(wèi)生出版社,1963
• 修訂本,1983。
• 3. 沈濟蒼等: 《溫病名著通俗講話》,上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1986。