《醫門法律》的主要內容,《醫門法律》導讀

《醫門法律》系綜合性中醫學著作。清喻昌著。成書于清順治十五年(1658)。清《四庫全書總目提要》最早著錄。主要版本除順治十五年刊本外，尚有《四庫全書》本及日本寬文五年(1665)上勘兵衛尉刊本。1957年上海衛生出版社出版排印本。1983年上海科技出版社出版徐復霖點校本。

喻昌 (1585—1664)，字嘉言，別號西昌老人，清江西南昌府新建(今南昌市新建)人，明末清初中醫學家。少聰穎，好游歷，精研六經詩文之學。明崇禎中以貢生被選入京都。清軍入關后，遂隱居而研讀醫書，并習內養法，明禪理，善弈，兼好黃白之術。初在江西行醫，后懸壺于江蘇常熟，名噪大江南北，與張璐玉、吳謙并稱為清初三大醫家。喻氏一生，經歷了“自儒而之禪，自禪而之醫”的曲折道路，最后以醫名世。由于醫道精湛，所至活人，治病尤同情窮人，其軼事流傳頗多。喻氏晚年，博極群書，廣采眾議，結合臨床幾十年的經驗，于74歲撰成《醫門法律》。另著有《寓意草》、《尚論篇》，均屬有影響之作。

本書共6卷，23萬余字。前有作者自序。卷1首述診法，包括望診、聞聲、辨息、問病、切脈等內容。并列專題，討論色脈合參的重要性。其次申明 《內經》法律、申明仲景律書，并附先哲格言67條。格言選自《內經》及后世有關論著，內容以診治法則為主。卷2-卷6分門別類，論述了中寒、中風、熱、濕、暑、傷燥、瘧癥、痢疾、痰飲、咳嗽、關格、消渴、虛勞、水腫、脹病、黃疸、肺癰、肺痿等病證。每門之下，先為“論”，分析所論病證的病因、病理及其演變; 次為“法”，再次言“律”。所謂“法”，即闡述辨證論治的法則和臨床運用;所謂 “律”，即分析、判斷一般醫生在辨證治療上易犯的錯誤，明確提示禁例。故書名冠以“法律”二字。所以本書既是論病析治之書，又是一部為醫家立法、定律、糾偏之作。作者在論述諸病時，以張仲景學說結合后世醫家和本人的見解，內容比較詳于方治，選方大多切于實用。

《醫門法律》的理論特色之一，是重視對臟腑經絡學說的研究。作者鑒于某些醫家輕視臟腑經絡理論，不審病機，照搬成方的流弊，指出：“治病不明臟腑經絡，開口動手便錯。” 獲得當時與后世許多醫家支持與贊同，成為醫林警語。書中密切結合臨床實際，用較大篇幅闡述和發揮了經典醫籍中有關臟腑經絡的論述。二是對中醫 “氣”學說的發展。喻氏倡言 “大氣論”，認為人體的形成及生命的運動都是氣作用的結果。“惟氣以成形，氣聚則形存，氣散則形亡”。人身之氣有多種，而能斡旋于諸氣之間，起統攝作用的，是所謂的“胸中大氣”。凡營衛之氣、臟腑經絡之氣等，所以能發揮正常功能，主要由于胸中大氣的支撐作用。三是補正“秋燥論”。書中對秋燥的病機與治療，有獨特的發揮，補充了 《內經》病機十九條之不足。喻氏在“秋燥論”一篇中指出： “他凡秋傷于燥，皆謂秋傷于濕，歷代諸賢隨文作解，弗察其訛。”他根據六氣配四時的五行學說，大膽地把《內經》“秋傷于濕”更正為“秋傷于燥”，因而被列為 “易一字而正千古之訛”。

《醫門法律》以其內容和體例上的獨具一格，及論理析證曉暢明白而傳誦醫林。刊行之后，影響頗廣。《四庫全書總目提要》謂本書 “法者，治療之術，運用之機： 律者，明著醫之所以失，而判定其罪，如析獄然”。“昌此書乃專為庸醫誤人而作，其分別疑似，即深明毫厘千里之謬，使臨證者不敢輕嘗。其抉摘瑕疵，并使執不寒、不熱、不補、不瀉之方，茍且依違，遷延致變者，皆無所遁其情狀。變可謂思患預防，深得利人之術者矣。”書中所倡“大氣論”，對后世張錫純之議“大氣下陷”，創升陷湯、“秋燥論”對溫病學說理論和治法的發展皆有重要影響。

參考文獻

• 1. 清喻昌著、徐復霖點校: 《醫門法律》,上海科技出版社,1983。
• 2. 張崇、王立編著:《重訂傷寒的臨床家喻家言》,中國科學技術出版社,1989。