《千金方》和《外臺(tái)秘要》

唐代，印度的醫(yī)學(xué)知識(shí)也在中國(guó)流傳。印度古代的眼科很有名，有一部叫做《龍樹眼論》的書，早就傳入中國(guó)，在唐代仍然流傳。另外，唐代還有會(huì)治老年白內(nèi)障的印度眼科醫(yī)生在中國(guó)。白居易有一首《眼病》詩(shī)，就反映了這一情況，他在詩(shī)中寫道：“案上謾鋪《龍樹論》，盒中虛捻決明丸。人間方藥應(yīng)無(wú)益，爭(zhēng)得金篦試刮看。”劉禹錫也有一首詩(shī)，叫做《贈(zèng)眼醫(yī)婆羅門僧》，詩(shī)中有這樣兩句：“師有金篦術(shù)，如何為發(fā)蒙。”這里的“金篦”是指當(dāng)時(shí)印度醫(yī)僧用來(lái)?yè)芄伟變?nèi)障的金屬器，“金篦術(shù)”則是指這一手術(shù)。

下面要重點(diǎn)介紹一下唐代的兩部醫(yī)書。

《千金要方》和《千金翼方》有時(shí)又被合稱為《千金方》。其作者是隋唐時(shí)代的著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈。《千金要方》是他于永徽三年(公元652年)在廣泛搜集歷代各家方書和民間驗(yàn)方的基礎(chǔ)上編輯成的，另一部則是他于30年后根據(jù)自己的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)撰寫成的。這兩部書都是我國(guó)現(xiàn)存的最早的醫(yī)學(xué)類書，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上享有崇高的地位。據(jù)《舊唐書》本傳，孫思邈“七歲就學(xué)，日講千余言。弱冠，善談老莊及百家之說(shuō)，兼好釋典”。即是說(shuō)，他很早就受有佛教典籍的影響。這影響在他的著作中表現(xiàn)了出來(lái)。在《千金要方》的《序例》中，他寫道：“經(jīng)說(shuō)：‘地水火風(fēng)，和合成人。凡人火氣不調(diào)，舉身蒸熱;風(fēng)氣不調(diào)，全身強(qiáng)直，諸毛孔閉塞;水氣不調(diào)，身體浮腫，氣滿喘粗;土氣不調(diào)，四肢不舉，言無(wú)音聲。火去則身冷，風(fēng)止則氣絕，水竭則無(wú)血，土散則身裂……凡四氣合德，四神安和。一氣不調(diào)，百一病生;四神動(dòng)作，四百四病，同時(shí)俱發(fā)。’又云：‘一百一病，不治自愈;一百一病，須治而愈;一百一病，雖治難愈;一百一病，真死不治。’”這說(shuō)明他的醫(yī)學(xué)思想包含著印度醫(yī)學(xué)理論的成分。在1936年的《中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上，范行準(zhǔn)先生發(fā)表了《胡方考》一文，經(jīng)過(guò)考證，他認(rèn)為，《千金翼方》中有不少方子都是來(lái)自印度的方劑。有些藥方，孫思邈已經(jīng)作了明確的說(shuō)明。例如有一個(gè)《服昌蒲方》，孫思邈寫道，此方是“天竺摩揭陀國(guó)王舍城邑陀寺三藏法師跋摩米帝以大業(yè)八年與突厥使主，至武德六年七月二十三日為洛州大德護(hù)法師、凈土寺主矩師筆譯出”。在《苦參消石酒方》所附《浸酒法》中，孫思邈又說(shuō)：“黃青白消石等是百藥之王，能殺諸蟲，可以長(zhǎng)生，出自烏場(chǎng)國(guó)(古代印度一國(guó)名)，采無(wú)時(shí)。此方出《耆婆醫(yī)方論·治疾風(fēng)品法》中。”可見(jiàn)，上述各方有的是采自印度醫(yī)書，有的是采用了印度方面?zhèn)鱽?lái)的藥物。

《外臺(tái)秘要》的作者是略晚于孫思邈的另一位唐代醫(yī)藥學(xué)家王燾。據(jù)《新唐書》本傳，王燾出身于仕宦之家，曾為官，性至孝，“數(shù)從高醫(yī)游，遂窮其術(shù)，因以所學(xué)作書，號(hào)《外臺(tái)秘要》”。《外臺(tái)秘要》成書于天寶十一年(公元752年)，全書共40卷，分1104門，載有6000余方，是匯集前人69家醫(yī)方書而撰成的醫(yī)學(xué)巨著。其中介紹了不少印度方面的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。

《外臺(tái)秘要》卷二一《眼疾二十四門》記載：“謝道人曰：夫眼者，六神之主也。身者，四大所成也。地水火風(fēng)，陰陽(yáng)氣候，以成人身八尺之體。骨肉肌膚，塊然而處，是地大也;血淚膏涕津潤(rùn)之處，是水大也;生氣溫暖，是火大也;舉動(dòng)行來(lái)，屈伸俯仰，喘息視瞑，是風(fēng)大也。四種假合，以成人身。”王燾說(shuō)這位謝道人俗姓謝，號(hào)隴上道人，住齊州，從西國(guó)胡僧學(xué)眼科醫(yī)術(shù)。從謝道人的言論看，他是受了印度醫(yī)學(xué)理論的影響，因此，他所從學(xué)的“西國(guó)胡僧”很可能是印度人。同卷同門又有謝道人撰《天竺經(jīng)論眼序》一首，說(shuō)：“蓋聞乾坤之道，唯人為貴，在身所重，唯眼為寶。以其所系，妙絕通神，語(yǔ)其六根，眼最稱上。是以療眼之方，無(wú)輕易爾。”這也足以證明印度古代的醫(yī)學(xué)理論在當(dāng)時(shí)的影響。此外，據(jù)范行準(zhǔn)《胡方考》，書中有關(guān)印度的方劑也有很多。這些藥方中，有的在唐代以前就傳入中國(guó)，有的則流行于唐代，有的甚至是唐朝宮廷中使用的。此外還有一些香藥方、熏衣香藥方，則多是供上層社會(huì)所使用。