《瀕湖脈學》的主要內容,《瀕湖脈學》導讀

《瀕湖脈學》是中醫脈學著作。明李時珍 (見“本草綱目”) 著，撰于明嘉靖四十三年(1564)，明《徐氏家藏書目》最早著錄?，F存主要版本有明萬歷三十一 年(1603)刻本;清順治刻巾箱本;《四庫全書》本; 光緒十一年(1885) 味古齋重刻本; 人民衛生出版社1956年影印本。

李時珍鑒于世傳的五代高陽生所撰《脈訣》中錯誤和缺漏頗多，貽誤讀者，雖有元戴啟宗《脈訣刊誤》加以辨正，但僅“斥膺本之非，尚未能詳立一法明其何以是”，乃決意為初學者編寫 一部切于實用、內容完備，并能進 一步辨正《脈訣》錯誤的作品。遂擷取其父李言聞所撰《四診發明》之精華，參以諸家學說編成《脈學》，時珍號瀕湖，因以 《瀕湖脈學》 為名。

本書共1卷，1萬余字。書分兩部分。前 一部分分別論述27種脈(浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代)。每種脈象首先用比喻的手法描述其體象，并作“狀體詩”使之便于記誦，然后對同類異脈的鑒別點和各脈主病，均編成七言歌訣，以“相類詩”闡述此脈象與相類脈的區別;“主病詩”闡明此種脈象的主病，亦便記憶。如浮脈：脈象為“舉之有余按之不足，如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶如循榆莢，如水漂木，如捻蔥葉?！逼洹盃铙w詩”曰：“浮脈唯從肉上行，如循榆莢似毛輕， 三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚?！薄跋囝愒姟痹疲?“浮如木在水中浮，浮尺中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠?！薄案∶}輕平似捻蔥，虛來遲大豁然空，浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤”。形象地對芤、洪、濾、濡、散等相類脈進行了比較描述。“主病詩”謂“浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘，浮而有力多風熱，浮而無力是血虛。寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胸，關上上衰兼木旺，尺中溲便不流通”。毫厘之別，精核無遺，后 一部分為“四言舉要”，系李言聞據宋崔嘉彥撰《紫虛脈訣》加以刪補而成，論述脈象機理、診脈法、五臟平脈、辨脈提綱、各種病脈體狀，脈象主病、常見病證的主脈、婦兒脈法、奇經八脈診法和諸種 “真臟脈”。

本書論脈頗精詳，基本上概括了臨床所能見到的脈象;對各種脈象體狀的描述十分妥貼，有關脈象的論斷意義切合臨床實用。雖限于當時條件書中有個別缺乏科學性的論述，但就總體而言，仍以簡明扼要、易學易用，成為學習中醫的啟蒙讀物，流傳極廣，取代《脈訣》而風行天下?！端膸烊珪偰刻嵋诽貏e指出自本書刊行之后，“《脈訣》遂廢。”此書1956年人民衛生出版社影印本內附李時珍 《奇經八脈考》和 《脈訣考證》，有助于讀者對脈學的全面理解。北京中醫學院1961年編寫《瀕湖脈學白話解》，按概論、各論性質，將《瀕湖脈學》原本的前后兩部分內容予以顛倒，并就不同內容，分成段落，另加標題。此外，刪節了原書中部分不切實際的論述，并加注說明，作為初學者的階梯。

參考文獻

• 北京中醫學院編:《瀕湖脈學白話解》,人民衛生出版社,1973。