《名醫類案》的主要內容,《名醫類案》導讀

《名醫類案》是中醫醫案著作。明江瓘編輯。原書撰于明嘉二十八年(1549)，后由江瓘之子江應宿補述，刊于明萬歷十九年(1591)。明《國史·經籍志》最早著錄。主要版本有明萬歷十九年(1591)刻本，日本元和九年(1623) 豬子梅壽刻本，日本寬文元年 (1661)野田莊左衛門刊本。經清魏之琇校定，由新安鮑氏知不足齋于1770年 (清乾隆35年) 刊行的版本為多見。1957年人民衛生出版社出版知不足齋本的影印本。

江瓘(1503-1565)，字民瑩，安徽歙縣人，明代醫家。原為縣諸生，因病而棄仕學醫，受《褚氏遺書》“博涉知病，多診識脈，屢用達藥”之語的啟示，本著“宣明往范，昭示來學”的宗旨，決意編寫一部可供臨床參考借鑒的醫案著作。遂廣輯明以前名醫經治的案例，選其論治卓越，辨證精詳而足以示范者，類抄門分，名為《名醫類案》。先后歷時20年寫成初稿，未及刊行而歿。后由其子應宿將遺稿編次補遺，增入江氏父子治驗和所集驗方，而獲刊行。

本書12卷，約35萬字。前有作者自序及友人序文、凡例等。正文各卷按病證分類，匯輯名醫案例。其中以內科醫案為主，兼及外、婦、兒、五官、口腔等，總計205門病癥，包括中風、傷寒、瘟疫、內傷、消渴、郁、痰、厥、痹、瘧、咳嗽、喘、瀉、痢、腫脹、虛損、遺精、腰痛、腹痛、諸蟲、血證、痿、癇、黃疸、癰腫、瘡瘍、崩漏、帶下、惡阻、難產、胎毒、驚風、疹瘡、疳積等常見病、多發病。

本書在學術上的特點，一是選材廣泛、內容豐富。書中廣輯明以前名醫治案，不僅取之歷代醫著，而且參閱《史記》、《三國志》、諸子列傳等多種非醫學文獻，上自秦越人、淳于意，下迄元明諸家，凡運思精審、效驗卓著之案例，皆予以收錄。二是注意選取敘述完整、理法方藥契合的案例。所錄病案，大致有姓名、年齡、體質、癥狀、論斷、治療等項。并于若干醫案下加有夾注或按語，或析其病因病機、或明其診斷要點、或揭其遺方之妙、或言用藥之精，剖析得失，間抒己見，頗有啟發作用。此外，各病證之下所附江瓘及江應宿本人醫案，皆應宿補述時增入。在他編次補遺的過程中，基本上按照其父制定的“凡例”，“茍意見庸劣及徒有空文而無方法脈案可示后者不書。”經補遺后的內容較原稿更為豐富。

《名醫類案》是我國第1部類案性醫案著作，具有較高的臨床價值和文獻價值。該書為醫家臨證和疾病史的研究，提供了寶貴的參考資料，為后世所重視。迄清乾隆年間，魏之琇將此書予以校閱，認真訂正了江氏父子著述中的疏漏和脫文，鮑廷博重刊時，又改正一些訛字，使這部著作較明刊本生色不少，而成為后世的通行本。本書雖也夾雜有唯心或迷信色彩的醫案，但仍不失為醫案佳作。《四庫全書總目提要》稱其“可為法式者，固十之八九，亦醫家之法律矣”。后世亦有評論江氏收輯資料不夠詳備，頗多掛漏者。故嗣后魏之琇復編《續名醫類案》一書，搜采更博，輯辨證甚詳， 卷帙二倍于《名醫類案》，補充了江瓘所漏輯的明以前醫案。