神經癥的診斷與治療

案例

隨著時代的發展，心理咨詢逐漸成了人們生活中不可缺少的一部分。來進行心理咨詢的，可以說人有各行各業，問題也是千奇百怪。但是，也有一些咨詢者有一些共同的心理特征，如有一類心理咨詢者，他們幾乎都訴說自己是天地間最不幸的人，在他們中間：

有的人每天禁不住自己總要想一些稀奇古怪的事情，而這些事情又是毫無意義的；

有的人對一些常人不以為然的東西，他們卻怕得毫無道理，怕得不可思議；

有的人整天悲悲切切，憂郁苦悶，對生活甚至生命都失去了信心；

有的人懷疑自己得了某一不治之癥，檢查了一家又一家醫院，不辭勞苦地來往奔波；

他們的情緒往往極不穩定，多愁善感，總是不愉快和情緒緊張，他們的情感活動容易發生變化，一些小小的順心之事可能使他們煩惱頓消，一點微不足道的挫折又使其愁云密布。

他們是怎么了？是思想問題嗎？是神經問題嗎？是精神病嗎？

分析

對于他們的問題，心理治療者往往診斷為“神經癥”，也有的人稱為“神經官能癥”、“精神神經癥”或“心理癥”。不管名稱如何，其代表的意義是一樣的：它不是某一特定的疾病單元，而是包括病因、發病機理和臨床表現很不一致的一組心理障礙。

神經癥不同于思想有問題，也不是世界觀、人生觀上出現了偏差，而是心理上出現了疾病。神經癥不同于神經病，神經病是指神經的疾病，大多有神經組織形態的病理性改變。神經癥也不同于精神病，精神病是一組由不同因素導致的大腦功能嚴重紊亂的精神疾病，有一些神經癥不可能存在的幻覺、妄想、思維散漫、情感失調、行為怪異等表現。神經癥是一組非器質性的大腦功能輕度失調的精神疾病。在青少年中，常見的有神經衰弱、強迫癥、焦慮癥等。在心理咨詢中，有相當一部分來訪者屬于神經癥。

不同的神經癥在癥狀上有不同的表現，但是它們相對于其他的心理障礙也有一些共同之處。

1．沒有腦的器質性病變作為基礎，也沒有足以造成腦功能障礙的軀體疾病。同時，盡管患者有各種軀體不適的感覺，卻沒有相應的器質性損害。

2．精神活動能力低下，常伴有焦慮和煩惱。

3．自知力良好，即患者對自己的病態表現自己清楚明了，現實檢查能力未受損害，能客觀地反映現實。

4．行為保持在社會規范允許的范圍內，一般能參加正常的學習或工作，生活能自理。

5．有迫切的治療愿望。這也是神經癥與精神病最明顯的區別。

總之，神經癥是一組干擾人的正常生活、削弱人的適應能力的中等強度的心理障礙，它既不是思想問題，也不是神經病或精神病。

人不會無緣無故感冒發燒，同樣，人們也不會無緣無故患上神經癥。研究表明，導致神經癥的心理因素是多樣的，但大致可歸納為以下幾個方面：

1．急性精神刺激。突然遭受強烈的精神刺激，如失戀、親人亡故、意外傷害、工作、學習的重大挫折等均可引起深刻的、劇烈的不良情感反應，誘發各種神經癥。

2．工作、生活、學習負擔過重。過重的負擔長期持續存在，或超過個人實際能力，導致精神過度緊張，以及工作時間過長或睡眠不足，引起神經功能紊亂，從而發生神經癥。

3．人際關系不和。良好的人際關系可使人心情舒暢，精神輕松；而人際關系的失調卻必然破壞當事人的心境，引起不快和精神緊張，也可引發神經癥。

4．暗示或自我暗示。有一些人還可由于受到他人無意或有意的說法、做法，或由于受到自己經歷、知識的暗示作用而誘發，如癔癥，特別是癔病流行就可以由暗示引起發病。

此外，一些人格因素、家庭因素、社會文化因素也與神經癥的發病有一定的關系。

人們感冒發燒，找些藥吃也就好了，那么，患了神經癥又該怎么辦呢？既然神經癥主要由心理因素而引起，那么心病當由“心藥”醫了。在不同的消化道疾病上，人們會使用不同的醫藥，對于不同的神經癥，人們也需采用不同的心理治療法以便對癥下藥。若真是患了某種神經癥，走進咨詢室在心理醫生的指導下治療也許會收到更好的效果，那時，這些“天地間最不幸的人”就不會哭訴自己的不幸了。

對那些神經癥患者來說，他們是不幸的，因為他們畢竟患上了令人痛苦的心理疾病；然而他們又是幸運的，因為他們只是腦功能暫時失調，在心理醫生的幫助及自己的努力下，他們完全可以恢復健康的心態，去體驗美好的生活。