《世醫(yī)得效方》的主要內(nèi)容,《世醫(yī)得效方》導(dǎo)讀

《世醫(yī)得效方》是綜合性中醫(yī)著作。元危亦林著，撰成于元至正三年(1337)初刊于至正五年(1345)?！对贰に囄闹尽纷钤缰洝，F(xiàn)存主要版本有：元至正五年乙酉(1345)建寧路官醫(yī)提領(lǐng)陳志刻本，明正德元年丙演(1506)書林魏家覆刻本，《四庫全書》本，1964年上?？茖W技術(shù)出版社鉛印本。

危亦林(1277—1347)，元代醫(yī)學家。字達齋，南豐(今江西南豐)人。世醫(yī)出身，高祖云仙長內(nèi)科，伯祖子美精婦科、骨傷科，祖父碧崖長小兒科.伯父熙載專眼科，危氏自幼好學，弱冠而業(yè)醫(yī)，嗜歧黃術(shù)而通曉各科，于骨傷科最為擅長，曾任南豐醫(yī)學教授，博覽醫(yī)書，學識淵博，并積累了豐富的臨證經(jīng)驗。有感于“方書浩若滄海，卒有所索，目不能周”，于天歷初元，以十三科為目，依按古方，參之家傳，苦心鉆研整理，歷十載而成此書。

本書凡19卷。共約50余萬字。本書按元代十三科分目，卷1至卷10為大方脈雜醫(yī)科。其中首論脈、病、證、治四說及傷寒撮要等，次分傷風，傷暑、傷濕、中暑、中寒等70余種病證為子目，辨其寒熱虛實或七情所傷列述方藥于下。卷11、12為小方科。主要論述小兒臍風、不乳、急驚、慢驚等證治方藥。卷13為風科，論述中風之虛實，及癘風、歷節(jié)風等證的治療方劑。卷14、15為產(chǎn)科兼婦人雜病科，包括護胎、保產(chǎn)、產(chǎn)后及婦產(chǎn)科雜病的辨證施治。卷16為眼科。包括總論及眼科七十二證方。卷17為口齒兼咽喉科。分總說及口、唇、舌、齒、喉病等子目。卷18為正骨兼金鏃科。包括秘論、用麻藥法諸論及分類所述治療方劑等。卷19為瘡腫科。有總說、秘傳十方，并分乳癰、肺癰等門列述治療方劑。

本書的主要學術(shù)成就有二：1、分門析類歸納記載了元代以前古醫(yī)籍的有效方劑和危氏五代家傳的經(jīng)驗方，其卷9治水腫的秘傳8方和卷19治癰疽的秘傳7方為其家傳秘方，均賴本書尚存，流傳后世。因本書記載了許多古代方劑，對于考訂古方有一定價值，《四庫全書總目提要》所說： “所載古方至多，皆可以資考據(jù)”，不為無見。明代大型方書《普濟方》中收錄不少危氏所載古方，可見一斑。2、對骨傷科發(fā)展作出重要貢獻。書中總結(jié)記錄了元代骨傷治療手術(shù)及經(jīng)驗方劑。突出貢獻有4點：(1)對整復(fù)骨折脫臼創(chuàng)用麻醉法，迄今仍為專業(yè)者所祖述。認為整復(fù)時“先用麻藥服，待其不識痛處，方可下手”，“或服后麻不倒，可加曼陀羅花及草烏五錢”，并認為麻藥應(yīng)“逐時相度入用，不可過多”。(2)首次記載對脊椎骨折采用懸吊復(fù)位法，即“用軟繩從腳吊起，墜下身直，其骨使自歸窠”，比英國醫(yī)學家達維氏在1927年開始使用這一方法早了600年。(3)對復(fù)雜骨折施行手術(shù)切開整復(fù)，并提出術(shù)后“用鹽湯或鹽水與服立醒”。(4)對于關(guān)節(jié)脫臼的復(fù)位論述較全面，涉及肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)的復(fù)位，特別對髖關(guān)節(jié)脫臼，創(chuàng)造性地提出了懸吊復(fù)位法，改變了《理傷續(xù)斷方》：“胯骨從襠內(nèi)出，不可整矣”的結(jié)論。總之，全書編次條理清晰、科目齊全，組方嚴密，實用性強，是一部流傳較廣、實用價值較高的中醫(yī)著作。