厭食、貪食和心理有關(guān)嗎

“兩個25”是：一、發(fā)病年齡多小于25歲；二、體重減少25%以上?！皟捎小敝笇M(jìn)食有偏見，進(jìn)食習(xí)慣發(fā)生變化；常有明顯的消瘦和閉經(jīng)現(xiàn)象?！皟蔁o”是指無器質(zhì)性病變，無精神性疾病。

——厭食癥的診斷癥狀

厭食癥多見于女中學(xué)生、女大學(xué)生，以及女性白領(lǐng)，發(fā)病年齡集中在13～25歲。將近一半?yún)捠嘲Y的女孩有抑郁情緒。

孟曉曉是名16歲的中學(xué)生。為了贏得男生的喜歡，超越所有女生的身材，她開始節(jié)食。起初不吃肉食，后來連米飯和面食也不吃，最后只吃一點水果和菜，導(dǎo)致極度消瘦。同時，因營養(yǎng)不良，孟曉曉出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，并且經(jīng)常生病、虛弱無力、精神恍惚，最終只得休學(xué)。隨后孟曉曉在醫(yī)院被診斷為神經(jīng)性厭食癥。

孟曉曉的表現(xiàn)就是典型的厭食癥，厭食癥者每日進(jìn)食量只有發(fā)病前三分之一，甚至更少，體重不及原來的80%。

除厭食外，和孟曉曉的癥狀一樣，大多數(shù)厭食癥女孩有惡心、嘔吐及長期便秘等癥狀，她們會出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫、消瘦、體力不支、內(nèi)分泌失調(diào)等。

厭食癥者由于進(jìn)食過少，消瘦，體重減少25%以上，出現(xiàn)營養(yǎng)不良從而導(dǎo)致身體經(jīng)常冰涼，感覺怕冷，心動過緩，血壓偏低。他們大多數(shù)能夠參加一般活動，但容易感到疲勞乏力，也有一些人感到抑郁、精神恍惚，對外界的變化反應(yīng)冷淡。

厭食女性多數(shù)是由學(xué)習(xí)、工作過度緊張，壓力大，或者慢性的持續(xù)性精神刺激引發(fā)的。青春期的女孩性格不穩(wěn)定，容易受外界刺激的影響，在學(xué)業(yè)壓力的作用下容易出現(xiàn)厭食癥狀。

人的性生理及心理從13歲開始進(jìn)入快速發(fā)展期。此時的女孩性心理尚未發(fā)育成熟，缺乏對第二性征的發(fā)育和日見豐腴的體形有科學(xué)認(rèn)識，易陷于焦慮不安，并有羞怯感，甚至厭惡感。青春前期的女孩有強烈保持或恢復(fù)發(fā)育前苗條身材的愿望。因此，總覺得自己變胖了，長得不清秀了，所以拼命節(jié)食。

另外，現(xiàn)代社會以身材苗條作為女性有吸引力、優(yōu)雅、有氣質(zhì)的外在標(biāo)志，這些觀念會無意識地影響青春期愛美、追求美的女孩，使女孩們形成不利于身體發(fā)育和心理健康的關(guān)于軀體美的判斷標(biāo)準(zhǔn)。對于喜歡追求完美、以自我為中心、自卑、多疑、愛出風(fēng)頭、內(nèi)向等性格不完善和人格不穩(wěn)定的女孩，這些審美標(biāo)準(zhǔn)及觀念足以使她們對自己的身材保持極度的關(guān)注。在這個階段，他人無意的一句話“你最近好像長胖了”、“你的臉變圓了”都會在女孩的心里泛起圈圈漣漪，而更加注意自己的飲食。

還有一種和厭食相對的進(jìn)食障礙——貪食癥。

張曉雅常常暴飲暴食，一次進(jìn)食大量食物，吃得又多又快。她經(jīng)常喜歡食用高熱量的松軟甜食，如蛋糕、巧克力等，并有無法控制飲食的感覺，自己明知不對卻欲罷不能。

由于她食欲旺盛擔(dān)心身材變形，所以會通過各種手段，如嘔吐和服藥來保持體重。

和厭食癥相同，女性貪食癥者也居多，集中在18～20歲，男性發(fā)病較少見，多數(shù)貪食女孩最初表現(xiàn)為厭食。

貪食可與厭食交替出現(xiàn)，兩者具有相似的發(fā)病原因、心理機(jī)制及性別和年齡分布。

有些人的暴食往往是從合理地嘗試減肥開始，女孩們?nèi)褙炞⒂跍p肥，并且總認(rèn)為自己是“肥胖的”，對體像的認(rèn)識歪曲，繼之突發(fā)暴食，并常伴有情緒低落。

吃東西可以減壓是我們的共識。有些人想通過吃東西緩解壓力，但是一停下來就更加感到心理空虛和焦慮，所以止不住地繼續(xù)暴飲暴食，擾亂了神經(jīng)系統(tǒng)的正常模式，產(chǎn)生了貪食癥。

進(jìn)食障礙應(yīng)綜合治療。首先家人應(yīng)主動關(guān)心體貼他們，講明該病的可治性及危害性，并對引起本病的明顯誘因力爭予以解決，取得他們的信任與合作。飲食治療也對進(jìn)食障礙有效，鼓勵他們少吃多餐，主動進(jìn)食，補充營養(yǎng)豐富的食物及維生素，同時積極配合醫(yī)生的藥物治療。

進(jìn)食障礙的預(yù)防以情緒預(yù)防為主。進(jìn)食障礙在女性中發(fā)病較多，家中不睦，父母之間的矛盾，家中親友重病或離世，意外的受挫折等，均易發(fā)生厭食或者貪食。所以，保持精神的愉悅、樂觀、心胸開闊是至關(guān)重要的。

同時，適度參加體力活動、集體性的娛樂活動，可以有效減緩神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。引導(dǎo)青春期的女孩多學(xué)習(xí)生理知識，引導(dǎo)形成科學(xué)的軀體美的觀念是預(yù)防進(jìn)食障礙的有效途徑。