仁醫(yī)孫思邈
孫思邈,世稱“孫真人”,后世尊之為“藥王”,唐京兆華原(今陜西耀縣)孫家塬人,約生于隋文帝開皇元年(公元581年),卒于唐高宗永淳元年(公元682年),享年101歲。也有人根據(jù)《舊唐書》、《新唐書》等分析,認(rèn)為孫思邈大約生于公元542年,卒于公元682年,終年140歲左右。
孫氏自幼聰穎好學(xué),敏慧強(qiáng)記,7歲時就能每天背誦一千多字,人稱圣童。孫思邈的家鄉(xiāng)在長安附近,長安為秦漢時期的文化中心,在當(dāng)時也是東西魏之間戰(zhàn)爭的后方,當(dāng)時的戰(zhàn)亂對其歷史文化的破壞不大。在這種條件下,孫思邈從小就有機(jī)會博覽群書。因自幼體弱多病,常請醫(yī)生診治,以致耗盡家資。因此他從青年時代就立志以醫(yī)為業(yè),用畢生精力從事醫(yī)學(xué)研究,為民除病,因而刻苦研習(xí)岐黃之術(shù)。到20歲左右,他在醫(yī)學(xué)方面已有一定造詣并小有名氣,所以“京鄰中外有疾厄者”多找他治療。除醫(yī)學(xué)書籍外,儒家、道家、佛家的典籍他也無所不讀,到青年時代,孫氏已是個知識淵博,尤其精通儒家、道家并兼通佛學(xué)思想的頗有功底的學(xué)者了。
公元579年,孫氏大約37歲時,他以聰慧敏銳的頭腦和相當(dāng)淵博的知識看透了當(dāng)時的統(tǒng)治集團(tuán)之間相互勾心斗角、彼此傾軋殺戮的本質(zhì),加之道家和佛家思想的影響,他鄙棄仕途,離開家鄉(xiāng),先后到長安以西稍偏南距長安六百余里的太白山和長安以南二百余里的終南山過了數(shù)十年的隱居生活。在這期間,他潛心鉆研唐以前歷代醫(yī)家的著作,如《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》,及扁鵲、仲景、倉公、華佗、王叔和、阮河南、范東陽、張苗、靳邵諸家的《經(jīng)方》,對人體的“五臟六腑”、“十二經(jīng)脈”、“表里孔穴”、“三部九候”及“本草對藥”等均進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。除此之外,他也在當(dāng)時盛行的“陰陽錄命”、“諸家相法”、“灼龜五兆”、“周易六壬”,即預(yù)測禍福、卜筮吉兇、符錄消災(zāi)等方面耗費(fèi)了大量的時間。除了熟讀經(jīng)典探究醫(yī)理,他還利用久居山林的自然條件,鉆研并整理記載了大量藥物識別、采集、炮制、貯存等方面的豐富經(jīng)驗。在長年為方圓數(shù)百里內(nèi)平民百姓治療各種疾病的實踐中,他所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐融會貫通,醫(yī)療技術(shù)達(dá)到了爐火純青的境地。孫氏治病針?biāo)幉⒂茫翳豕摹@缣聘咦嫖涞履觊g(公元618-626年),他成功地治愈過上吐下瀉的重癥;唐太宗貞觀初年(約公元627年),他治愈過幾乎不治的虛癆病;貞觀九年(公元636年),他妙手回春,治愈了漢王的頑固性水腫病;唐高宗永徽元年(公元650年),他用內(nèi)服中藥的方法治愈過頑癥箭傷,如此等等,不勝枚舉。除此之外,在他數(shù)十年的醫(yī)療實踐中,經(jīng)治了六百余名麻風(fēng)病人,治愈率達(dá)百分之十,這在1300年前來講,已經(jīng)是一個奇跡。各種多方求治輾轉(zhuǎn)數(shù)醫(yī)而不效的疑難雜證,一經(jīng)孫氏診治多可手到病除。就這樣,他的名氣不僅聲噪山林,而且已經(jīng)譽(yù)滿京師。
孫思邈淡泊名利,隋文帝、唐太宗、唐高宗多次請其為官,他均托病辭而不受。自85歲以后,他時而居京師,時而居山林,以行醫(yī)為主要社會活動。
唐高宗上元元年,即公元674年,孫思邈132歲左右。大概他和朝廷有某種聯(lián)系,受到某種約束,因此上表高宗皇帝,借口身體不佳申請離京返回山林,高宗未予批準(zhǔn),而特賜其良馬,并把當(dāng)時閑置不用的原鄱陽公主的府第送給他居住。在此期間,孫氏在上流社會頗受尊重,當(dāng)時的東臺詳正學(xué)士宋含文、名士孟詵和唐初四杰“王楊盧駱”之一的盧照鄰等均以“師資之禮”對待他。
到了晚年,孫思邈對天文、地理、人文、社會、心理等諸方面學(xué)問無不精通,對事物的發(fā)展變化有著深刻的洞察力,甚至達(dá)到了出神入化的境地。據(jù)《舊唐書》記載,當(dāng)時的東臺侍郎孫處約帶著五個兒子孫健、孫儆、孫俊、孫佑、孫佺去拜見孫思邈,孫氏見了他們之后說,孫俊會先發(fā)財,孫佑的事業(yè)成功將較晚,孫佺在幾個兄弟中將會名氣最大,但其不幸在于帶兵。以后事情的發(fā)展果然如孫氏所料。還有,太子詹事盧齊卿幼年時曾遇到過孫思邈,孫氏說:“你50年以后將為官,我的孫子將成為你的部下。”以后盧齊卿果然當(dāng)了徐州刺史,而孫思邈的孫子孫溥果然當(dāng)了徐州蕭縣的縣丞。孫思邈和盧齊卿講話時孫溥尚未出生。
孫思邈晚年把主要精力用于著書立說。據(jù)南宋文學(xué)家葉夢得的《避暑錄話》所說,孫氏在100多歲才開始著手寫《千金要方》三十卷。永淳元年(公元682年),他又集最后30年之經(jīng)驗,著成《千金翼方》三十卷,以補(bǔ)《千金要方》之遺。同年,壽至140歲左右的一代名醫(yī)孫思邈在長安與世長辭。他在遺囑中囑咐家人對他的葬禮要從簡,不要陪葬品,不要宰殺牲畜祭奠。據(jù)《舊唐書》記載,他死后“經(jīng)月余,顏貌不改,舉尸就木,猶若空衣,時人異之”。這可能和他長期練氣功并服用某些藥物,使其機(jī)體代謝發(fā)生了某些特殊的變化所致,對此不應(yīng)輕易視為無稽之說或封建迷信,有待今后深入發(fā)掘加以研究。
孫思邈歷經(jīng)隋唐兩代,是一位知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)家。然而他不慕名利,以醫(yī)生為終身職業(yè),長期生活在民間,行醫(yī)施藥,治病救人。他診病治療不拘古法,兼采眾家之長,用藥不受本草經(jīng)書限制,根據(jù)臨床需要,驗方、單方通用,所用方劑靈活多變,療效顯著。他對民間醫(yī)療經(jīng)驗極為重視,經(jīng)常不辭辛勞地跋山涉水,不遠(yuǎn)千里訪詢,為得一方一法,不惜千金,以求真?zhèn)鳌^D(zhuǎn)輾于五臺山、太白山、終南山、峨眉山等地,采集藥材,炮制藥物,提煉丹藥,深究藥性。他對民間常見病、多發(fā)病、地方病多有研究,救治過許多疑難危重病人。他不僅精于內(nèi)科,而且兼擅外科、婦科、小兒科、五官科、眼科,并對攝生、食療、針灸、預(yù)防、煉丹等都有研究,同時具有廣博的藥物學(xué)知識和精湛的針灸技術(shù)。這不僅使他成為唐代名極一時的醫(yī)學(xué)大師,而且使他一變贏弱之體,至百歲而視聽不衰。
孫氏一生以濟(jì)世活人為己任,對病人具有高度的責(zé)任心和同情心,他提出“大醫(yī)精誠”,要求醫(yī)生對技術(shù)要精,對病人要誠。他認(rèn)為醫(yī)生在臨癥時應(yīng)安神定志,精心集中,認(rèn)真負(fù)責(zé),不得問其貴賤貧富,長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智,一樣看待;治療中要不避危險,不分晝夜、寒暑,不顧饑渴、疲勞,全心赴救病人,不得自炫其能,貪圖名利。這也正是他身體力行、躬身實踐的寫照。他曾親自治療護(hù)理麻風(fēng)病人達(dá)六百余人,其高尚醫(yī)德足為百世師范。宋代林億贊曰:“其術(shù)精而博,其道深而通。以今知古,由后視今,信其百世可行之法也。”
孫思邈積一生醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,著成《備急千金要方》和《千金翼方》,較全面地總結(jié)了自上古至唐代的醫(yī)療經(jīng)驗和藥物學(xué)知識,豐富了我國醫(yī)學(xué)內(nèi)容。他的醫(yī)學(xué)思想和學(xué)術(shù)成就主要反映在九個方面:第一,發(fā)展了張仲景的傷寒論學(xué)說,改六經(jīng)辨證為按方劑主治及臨床表現(xiàn)相結(jié)合的分類診斷方法,使理論更切合實際。第二,集唐以前醫(yī)方之大成,收載醫(yī)方六千五百多個,無論是經(jīng)方、古方、俗說單方均系統(tǒng)整理,大多注以出處。第三,診斷學(xué)上把對疾病的認(rèn)識提高到一個新水平,突出反映在消渴、霍亂、附骨疽、惡疾大風(fēng)、雀目、癭瘤等病的描述和治療上。第四,治療學(xué)上創(chuàng)用了新的醫(yī)療技術(shù)。如下頜關(guān)節(jié)脫臼手法整復(fù)術(shù)、蔥葉導(dǎo)尿術(shù)、食管異物剔除術(shù)、自家血膿接種以防治癤病等。第五,在藥物學(xué)上,重視地道藥材以及藥物的種植采集、炮制和貯藏,并在藥物七品分類基礎(chǔ)上按藥物功用分為六十五章,以總攝眾病,便于醫(yī)生處方用藥。第六,重視婦幼保健,強(qiáng)調(diào)婦幼設(shè)立專科的意義,為小兒、婦產(chǎn)建立專科創(chuàng)立了條件。第七,豐富了養(yǎng)生長壽理論,講求衛(wèi)生,反對服石,提倡吐故納新、動靜結(jié)合,并輔以食治、勞動,使養(yǎng)生學(xué)和老年病防治相結(jié)合。第八,在針灸方面,繪制彩色三人明堂圖,創(chuàng)孔穴主對法,提倡阿是穴及同身寸法,對針灸發(fā)展有促進(jìn)作用。第九,在煉丹生涯中,記錄了硫黃伏火法,這是我國早期火藥配方,在火藥發(fā)明上有突出貢獻(xiàn)。
孫氏的著作,除上述外,史志見載的頗多,大多已散佚無存。
由于孫思邈在醫(yī)學(xué)上的杰出成就及其崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),使之深受我國歷代人民的愛戴,其影響歷代相傳、經(jīng)久不衰。千百年來,用來紀(jì)念他的廟宇遍布各地,尤其是在他的家鄉(xiāng)耀縣,早在唐朝后期就在城東藥王山為他立祠。此后宋、金、元、明、清各代在那里陸續(xù)增建了藥王廟,并建有碑亭、石刻等。現(xiàn)在明朝建的藥王廟保存完好,廟內(nèi)有“孫真人”居住過的石室太玄洞,洞外亭內(nèi)有明刻《千金寶要》、《海上方》石碑,相傳當(dāng)年孫思邈洗藥用的洗藥池和他親手種植的柏樹還完好無損。這些中華文化的寶貴遺產(chǎn)深受海內(nèi)外炎黃子孫的珍愛,每年二月,人們都在藥王廟舉行儀式,隆重紀(jì)念和緬懷這位名垂千古的偉大醫(yī)藥學(xué)家。
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